Рак молочной железы может передаваться по наследству.
Это называется наследственным раком молочной железы.
Мутации гена BRCA являются наиболее частой причиной наследственного рака молочной железы.
За исключением некоторых видов рака кожи, рак молочной железы является наиболее распространённым видом рака у людей, родившихся с женским полом.
По данным Американского онкологического общества, в этой группе средний риск развития рака молочной железы в течение жизни составляет 13%.
У некоторых людей риск развития рака молочной железы выше.
Это может быть связано с генетическими факторами, повышающими риск.
В этой статье более подробно рассматриваются генетические и наследственные факторы риска рака молочной железы, а также рекомендации по скринингу для тех, кто находится в группе повышенного риска.
Каковы генетические и наследственные факторы риска рака молочной железы?
Рак — это генетическое заболевание.
Его вызывают изменения ДНК, называемые мутациями, в определенных генах, которые заставляют клетки расти и делиться бесконтрольно.
Большинство генетических изменений, способствующих развитию рака, приобретаются в течение жизни.
Они называются соматическими мутациями.
Соматические мутации возникают из-за таких факторов, как естественный процесс старения или определенный образ жизни и факторы окружающей среды.
Как насчет наследственного рака молочной железы?
Наследственный рак — это когда рак передается по наследству.
Это означает, что мутации, связанные с более высоким риском рака, передаются вам от одного или обоих родителей.
Около 5–10% случаев рака молочной железы являются наследственными.
Наиболее распространенной наследственной причиной рака молочной железы являются мутации в генах BRCA1 или BRCA2.
У людей с мутациями BRCA вероятность развития рака молочной железы к 80 годам составляет около 70%.
Эти мутации также увеличивают риск:
- рака молочной железы в молодом возрасте
- рака молочной железы, поражающего обе груди
- других видов рака, включая рак яичников и поджелудочной железы
Вы можете унаследовать мутации BRCA от любого из родителей.
Если вы ребенок родителя, у которого есть мутация BRCA, у вас есть 50% вероятность унаследовать мутацию.
Также возможно, что рак молочной железы будет наследственным в вашей семье, но не будет связан с какими-либо известными мутациями, которые увеличивают риск рака молочной железы.
Ученые продолжают работать над выявлением и описанием других наследственных факторов риска рака молочной железы.
Какие еще гены связаны с наследственным раком молочной железы?
Наследственный рак молочной железы также может быть результатом наследственных мутаций в других генах.
Хотя они встречаются гораздо реже.
Некоторые генные мутации связаны с редкими генетическими синдромами, которые повышают риск рака молочной железы и других видов рака.
Генные мутации, вовлеченные в эти синдромы, включают:
- PTEN, который вызывает синдром Коудена
- TP53, который вызывает синдром Ли-Фраумени
- CDH1, который вызывает наследственный диффузный рак желудка, а также увеличивает риск долькового рака молочной железы
- STK11, который может вызывать синдром Пейтца-Егерса
Другие наследственные генные мутации, которые повышают риск рака молочной железы, это мутации в:
- PALB2
- ATM
- CHEK2
Понимание вашего риска
Наследование мутаций, связанных с более высоким риском рака молочной железы, не означает, что у вас обязательно будет рак молочной железы.
Это означает, что у вас более высокая вероятность, чем у населения в целом.
Кроме того, разные мутации по-разному влияют на риск рака молочной железы.
Некоторые связаны с более высоким риском, чем другие.
Если вы унаследовали генную мутацию, связанную с раком молочной железы, консультация генетика поможет вам определить ваш индивидуальный уровень риска и определить, какие профилактические меры вы можете предпринять.
Каковы другие факторы риска рака молочной железы?
Помимо наследственных факторов, существуют и другие известные факторы риска рака молочной железы:
- пожилой возраст
- определенная раса или этническая принадлежность.
Белые женщины в целом более склонны к развитию рака груди, а чернокожие женщины более склонны к развитию более агрессивных типов рака груди. - имеющие личный анамнез рака груди.
- имеющие плотную ткань груди.
- имеющие определенные доброкачественные изменения груди, особенно атипичную гиперплазию или дольковую карциному in situ (LCIS).
- имеющие определенные факторы в вашем репродуктивном анамнезе, включая:
- начало менструации в раннем возрасте.
- наступление менопаузы в более позднем возрасте.
- отсутствие детей или рождение детей после 30 лет.
- отсутствие грудного вскармливания.
- использование гормональных противозачаточных средств или заместительной гормональной терапии в период менопаузы.
- прохождение лучевой терапии грудной клетки.
- избыточный вес или ожирение.
- низкий уровень физической активности.
- употребление алкоголя в
избыток
Каковы рекомендации по скринингу для людей с высокими факторами риска рака молочной железы?
Американское онкологическое общество рекомендует людям с высоким риском рака молочной железы начинать ежегодно проходить МРТ молочной железы и маммографию с 30 лет.
Вы считаетесь подверженным высокому риску рака молочной железы, если:
- у вас подтверждена мутация BRCA;
- у вас есть близкий родственник, включая родителя, брата, сестру или ребенка, с подтвержденной мутацией BRCA;
- у вас или у вашего близкого родственника есть наследственный генетический синдром, повышающий риск рака молочной железы, такой как синдром Каудена или синдром Ли-Фраумени;
- вы проходили лучевую терапию грудной клетки в возрасте от 10 до 30 лет;
- инструменты оценки риска рака молочной железы, основанные главным образом на семейном анамнезе, определили, что ваш пожизненный риск рака молочной железы составляет 20–25% или выше.
Людям с высоким риском рака молочной железы следует продолжать ежегодный скрининг с помощью МРТ молочной железы и маммографии до тех пор, пока они находятся в хорошем состоянии здоровья.
Выводы
Рак — это генетическое заболевание, при котором мутации ДНК вызывают неконтролируемый рост клеток.
Большинство мутаций, связанных с раком, возникают сами по себе.
Но некоторые виды рака являются наследственными, то есть они передаются по наследству.
Вы можете унаследовать генные мутации при этих типах рака от своих родителей.
Мутации гена BRCA являются наиболее частой причиной наследственного рака молочной железы.
Ежегодный скрининг с помощью МРТ молочной железы и маммографии рекомендуется людям с более высоким риском развития рака молочной железы.
Вы можете обсудить свой индивидуальный риск рака молочной железы и рекомендации по скринингу со своим врачом.