Полный список лекарств от диабета

Врачи назначают различные препараты для лечения диабета 1-го и 2-го типов, а также для контроля уровня сахара в крови.
Лечение может различаться в зависимости от диагноза, состояния здоровья и других факторов.

Отзыв метформина пролонгированного действия

В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина пролонгированного действия изъять часть своих таблеток с рынка США.
Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина пролонгированного действия был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вещества, вызывающего рак).
Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, обратитесь к врачу.
Он скажет, стоит ли вам продолжать принимать лекарство или вам потребуется новый рецепт.

Диабет — это состояние, которое приводит к повышению уровня глюкозы (сахара) в крови.

Эта реакция возникает, когда ваш организм не может вырабатывать или использовать гормон инсулин должным образом.
Вырабатываемый поджелудочной железой, инсулин помогает вашему организму использовать сахар из пищи, которую вы едите.

Существует два основных типа диабета: диабет 1-го типа и диабет 2-го типа.
Людям с любым из этих типов необходимы лекарства для контроля уровня сахара в крови.

Типы принимаемых вами лекарств зависят от типа вашего диабета.
Узнайте больше о доступных вариантах лечения.

Лекарства для лечения диабета 1 типа

Если у вас диабет 1 типа, ваш организм не может вырабатывать собственный инсулин.
Цель лечения — заменить инсулин, который не может вырабатывать ваша поджелудочная железа.

Инсулин

Инсулин — наиболее распространенный тип лекарств, используемых при лечении диабета 1 типа.
В Соединенных Штатах продается более пяти классов инсулина под разными названиями, как фирменные, так и дженерики.

Инсулин вводится в виде инфузии под кожу (с помощью инсулиновой помпы) или в виде инъекции.

Существует несколько типов инсулина.
Они различаются в зависимости от того, как быстро они начинают работать, как долго они работают и имеют ли они пиковый уровень действия.

Тип инсулина, который вам нужен, зависит от чувствительности вашего организма к инсулину и тяжести вашего дефицита инсулина.
К ним относятся следующие:

Короткодействующий инсулин

Обычный или «короткодействующий» инсулин может достичь кровотока через 30 минут после инъекции и достичь пика через 2–3 часа.
Эти инъекции также действуют до 3–6 часов.

Типы обычного инсулина включают в себя:

• Хумулин R U-100
• Новолин R ФлексПен
• Новолин R РелиОн
• Новолин R ФлексПен РелиОн

Быстродействующий инсулин

Как следует из названия, быстродействующий инсулин действует в течение 15 минут.
Время пикового действия составляет 1–2 часа после использования, а действие препарата длится от 2 до 4 часов.

Доступные типы быстродействующего инсулина включают:

• ингаляционный инсулин (Afrezza)
• инсулин аспарт, продаваемый под торговыми марками, включая:
  • Fiasp
  • Fiasp FlexTouch
  • Fiasp PenFill
  • NovoLog
  • NovoLog FlexPen
  • NovoLog FlexTouch
  • NovoLog PenFill
  • ReliOn NovoLog
  • ReliOn NovoLog FlexPen
• инсулин глулизин (Apidra, Apidra SoloStar), который доступен только как фирменный препарат
• инсулин лизпро, продаваемый под торговыми марками, включая:
  • Admelog
  • Admelog
    SoloStar
  • Humalog
  • Humalog KwikPen
  • Humalog Junior KwikPen
• инсулин лизпро-ААБК (Люмьев, Люмьев КвикПен)

Инсулин средней продолжительности действия

Инсулин средней продолжительности действия начинает действовать примерно через 2–4 часа после введения, достигая пика в среднем через 12 часов.
Действие этого типа инсулина длится от 12 до 18 часов.

Примеры:

• инсулин-изофан, продаваемый под такими торговыми марками, как:
  • Humulin N U-100
  • Humulin N KwikPen
  • Novolin N
  • Novolin N FlexPen
  • Novolin N ReliOn
  • Novolin N FlexPen ReliOn

Инсулин длительного действия

Инсулин длительного действия помогает снизить уровень глюкозы в крови до 24 часов и дольше.
Он стабилизирует кровоток дольше, не вызывая пиков..

Типы доступных инсулинов длительного действия включают:

• инсулин деглудек (Тресиба, Тресиба ФлексТач)
• инсулин детемир (Левемир)
• инсулин гларгин, продаваемый под торговыми марками, включая:
  • Басаглар КвикПен
  • Лантус
  • Лантус СолоСтар
  • Туджео СолоСтар
  • Туджео Макс СолоСтар
• инсулин гларгин-yfgn (Семгле-yfgn)
• концентрированный обычный инсулин (Хумулин R U-500, Хумулин R U-500 КвикПен)

Комбинированные (премиксированные) инсулины

• инсулин аспарт протамин/инсулин аспарт
  70/30 (NovoLog Mix 70/30, NovoLog Mix 70/30 FlexPen)
• инсулин-изофан/обычный инсулин 70/30, продается под торговыми марками, в том числе:
  • Humulin 70/30
  • Humulin 70/30 KwikPen
  • Новолин 70/30
  • Новолин
    70/30 ФлексПен
  • Новолин 70/30 ФлексПен ReliOn
• инсулин лизпро протамин/инсулин лизпро 50/50 (Хумалог Микс 50/50, Хумалог Микс 50/50 КвикПен)
• инсулин лизпро протамин/инсулин лизпро 75/25
  (Хумалог Микс 75/25, Хумалог Микс
  75/25 KwikPen)

Инъекционные амилиномиметики

Прамлинтид (SymlinPen) — амилиномиметик.
Это инъекционный препарат, который принимается перед едой.

Он замедляет опорожнение желудка.
Он также снижает секрецию гормона глюкагона после еды.
Эти действия снижают уровень сахара в крови.

Прамлинтид также снижает аппетит.

Узнайте больше о диабете 2 типа

Основы диабетаЧто естьЛекарстваСахар в крови и A1C

Лекарства для лечения диабета 2 типа

Если у вас диабет 2 типа, ваш организм вырабатывает инсулин, но больше не использует его должным образом.
Ваш организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина для поддержания уровня сахара в крови в оптимальном диапазоне.

Цель лечения диабета 2 типа — помочь вашему организму лучше использовать инсулин или избавиться от избытка глюкозы в крови.

Большинство лекарств от диабета 2 типа — это пероральные препараты.
Однако также могут использоваться инсулин или инъекции.
Некоторые из этих лекарств представляют собой комбинации более чем одного лекарства от диабета.

Инсулин

Некоторым людям с диабетом 2 типа также может потребоваться прием инсулина.
Те же типы инсулина, которые используются для лечения диабета 1 типа, также могут использоваться для лечения диабета 2 типа.

Врач может порекомендовать вышеупомянутые типы инсулина, используемые при лечении диабета 1 типа для диабета 2 типа.
Как и в случае с диабетом 1 типа, это зависит от типа необходимого инсулина и тяжести дефицита инсулина.
Ознакомьтесь с приведенными выше типами инсулина, чтобы обсудить их с врачом.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Эти препараты помогают организму расщеплять крахмалистые продукты и столовый сахар.
Этот эффект снижает уровень сахара в крови.

Эти препараты могут вызывать гипогликемию (низкий уровень сахара в крови).
Риск гипогликемии может быть выше, если вы принимаете их с другими типами лекарств от диабета.
Поэтому важно принимать их только по назначению врача.

Для достижения наилучших результатов принимайте ингибиторы альфа-глюкозидазы перед едой.
К этим препаратам относятся:

• акарбоза
• миглитол (Glyset)

Бигуаниды

Бигуаниды снижают выработку глюкозы печенью.
Они также снижают всасывание глюкозы в кишечнике, помогают мышцам усваивать глюкозу и повышают чувствительность организма к инсулину.

Наиболее распространённым бигуанидом является метформин (Glumetza, Riomet, Riomet ER).

Метформин считается наиболее часто назначаемым пероральным препаратом для лечения диабета 2 типа.
Его также можно комбинировать с другими препаратами для лечения диабета 2 типа.
Входит в состав следующих препаратов:

• метформин-алоглиптин (Казано)
• метформин/канаглифлозин (Инвокамет)
• метформин/дапаглифлозин (Xigduo XR)
• метформин/эмпаглифлозин (Synjardy)
• метформин/эртуглифлозин
  (Сеглуромет)
• метформин/глипизид
• метформин/глибурид (Glucovance)
• метформин/линаглиптин (Jentadueto, Jentadueto XR)
• метформин/пиоглитазон (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• метформин/репаглинид
  (PrandiMet)
• метформин/росиглитазон (Авандамет)
• метформин/саксаглиптин (Kombiglyze XR)
• метформин/ситаглиптин (Janumet, Janumet XR)

Агонист дофамина-2

Бромокриптин (Циклосет, Парлодел)
агонист дофамина-2.

Неизвестно.Как именно этот препарат лечит диабет 2 типа?
Он может влиять на ритмы в вашем организме и предотвращать инсулинорезистентность.

Согласно одному обзору 2016 года, агонисты дофамина-2 могут также улучшить другие сопутствующие проблемы со здоровьем, такие как высокий уровень холестерина или контроль веса.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)

Ингибиторы ДПП-4 используются для снижения уровня сахара в крови, не вызывая гипогликемии.

Ингибиторы ДПП-4 блокируют фермент ДПП-4.
Этот фермент разрушает гормон инкретин, который обычно помогает организму вырабатывать инсулин, когда это необходимо.
Инкретины также снижают выработку глюкозы печенью, когда организму это не нужно.

Эти препараты также могут помочь поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина.

Примеры ингибиторов ДПП-4 включают:

• алоглиптин (Несина)
• алоглиптин/метформин (Казано)
• линаглиптин (Траджента)
• линаглиптин/эмпаглифлозин
  (Glyxambi)
• линаглиптин/метформин (Jentadueto, Jentadueto XR)
• саксаглиптин (Onlyza)
• саксаглиптин/метформин (Kombiglyze XR)
• ситаглиптин (Januvia)
• ситаглиптин/метформин (Janumet и Janumet)
  XR)
• ситаглиптин/симвастатин
  (Juvisync)

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (агонисты рецепторов GLP-1)

Агонисты рецепторов GLP-1 похожи на инкретин.
Врач может назначить их в дополнение к диете и плану упражнений, чтобы способствовать лучшему контролю гликемии.

Агонисты рецепторов GLP-1 увеличивают количество инсулина, используемого организмом, и рост бета-клеток поджелудочной железы.
Они снижают аппетит и количество глюкагона, используемого организмом.

Агонисты рецепторов GLP-1 также замедляют опорожнение желудка, что может максимизировать усвоение питательных веществ из потребляемой пищи, потенциально помогая поддерживать или терять вес.

Все это важные действия для людей с диабетом.

У некоторых людей атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание, сердечная недостаточность или хроническая болезнь почек могут преобладать над диабетом.
В этих случаях Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует использовать определённые агонисты рецепторов GLP-1 в составе схемы лечения, направленной на снижение уровня глюкозы.

Эти препараты включают в себя:

• дулаглутид (Trulicity)
• экзенатид (Byetta)
• экзенатид пролонгированного действия (Bydureon BCise)
• лираглутид (Saxenda, Victoza)
• ликсисенатид (Adlyxin)
• семаглутид (Ozempic)
• тирзепатид (Mounjaro)

меглитиниды

Эти препараты помогают организму высвобождать инсулин.
Однако они подходят не всем.
В некоторых случаях они могут слишком сильно снизить уровень сахара в крови, особенно если у вас прогрессирующее заболевание почек.

Эти препараты включают в себя:

• натеглинид (Starlix)
• репаглинид (Prandin)

Ингибиторы натрий-глюкозо-транспортного белка 2 (SGLT2)

Ингибиторы SGLT2 работают, препятствуя удержанию глюкозы почками.
Вместо этого ваш организм избавляется от глюкозы с мочой.

Опять же, в случаях, когда преобладают атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания, сердечная недостаточность или хроническая болезнь почек, ADA рекомендует ингибиторы SGLT2 в качестве возможного варианта лечения.
Примеры включают:

• канаглифлозин (Invokana)
• канаглифлозин/метформин (Invokamet, Invokamet XR)
• дапаглифлозин (Farxiga)
• дапаглифлозин/метформин (Xigduo XR)
• дапаглифлозин/саксаглиптин
  (Qtern)
• эмпаглифлозин (Jardiance)
• эмпаглифлозин/линаглиптин (Glyxambi)
• эмпаглифлозин/линаглиптин-метформин (Trijardy XR)
• эмпаглифлозин/метформин (Synjardy, Synjardy XR)
• эртуглифлозин
  (Стеглатро)

Производные сульфонилмочевины

Это одни из старейших препаратов для лечения диабета, которые используются и по сей день.
Они стимулируют поджелудочную железу с помощью бета-клеток.
Это заставляет организм вырабатывать больше инсулина.

Эти препараты включают в себя:

• глимепирид (Амарил)
• глимепирид/пиоглитазон (Дуэтакт)
• гликлазид
• глипизид
• глипизид ER (Глипизид XL, Глюкотрол XL)
• глипизид/метформин
• глибурид (Глиназе)
• глибурид/метформин

Тиазолидиндионы

Тиазолидиндионы работают, снижая уровень глюкозы в печени.
Они также помогают жировым клеткам лучше использовать инсулин, воздействуя на инсулинорезистентность.

Эти препараты повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Если ваш врач назначит один из этих препаратов, он будет контролировать функцию вашего сердца во время лечения.

Варианты включают:

• пиоглитазон/алоглиптин (Oseni)
• пиоглитазон/глимепирид (Duetact)
• пиоглитазон/метформин (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• росиглитазон

Другие препараты

Людям с диабетом 1 или 2 типа часто необходимо принимать другие лекарства для лечения состояний, которые распространены при диабете.

Эти препараты могут включать:

• аспирин для здоровья сердца
• препараты для снижения высокого уровня холестерина
• препараты для лечения высокого кровяного давления

Проконсультируйтесь с врачом

Для лечения диабета 1-го и 2-го типов доступно множество лекарств.
Каждое из них действует по-разному, помогая контролировать уровень сахара в крови.

Спросите врача, какой препарат от диабета может подойти вам лучше всего.
Он может дать рекомендации, основанные на типе вашего диабета, состоянии вашего здоровья и других факторах.

Также важно знать, что новые лекарства от диабета постоянно проходят испытания на одобрение.

Читайте эту статью на испанском языке.