Auf Pinterest teilen Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass Typ-2-Diabetes auch tiefgreifende Auswirkungen auf die psychische Gesundheit haben kann, insbesondere bei Menschen, bei denen die Krankheit schon früher im Leben diagnostiziert wurde.
Fertnig/Getty Images
- Millionen Menschen suchen jährlich Krankenhäuser mit diabetesbedingten Komplikationen auf.
- Neue Forschungsergebnisse haben ergeben, dass psychische Störungen einen erheblichen Anteil der Krankenhauseinweisungen ausmachen.
- Personen, bei denen Typ-2-Diabetes im frühen Erwachsenenalter diagnostiziert wird, leiden häufiger unter psychischen Problemen.
- Es bedarf weiterer Forschung darüber, wie sich eine frühe Diagnose auf das psychische Wohlbefinden auswirkt.
Rund 17 Millionen diabetesbedingte Besuche in der Notaufnahme erfolgen jedes Jahr aufgrund von Beschwerden wie Hypoglykämie und Herz-Kreislauf-Problemen.
Eine neue Studie, die am 4. August in PLOS Medicine veröffentlicht wurde, hat jedoch einen weiteren wichtigen Faktor hinter Krankenhauseinweisungen aufgedeckt: die psychische Gesundheit.
Bemerkenswerterweise wurden Personen, bei denen Typ-2-Diabetes vor dem 40. Lebensjahr diagnostiziert wurde – insbesondere Frauen – häufiger zur psychiatrischen Behandlung eingewiesen.
Den Forschern zufolge unterstreichen die Ergebnisse die Bedeutung der Einbeziehung der psychischen Gesundheitsfürsorge in Diabetes-Behandlungspläne.
Frühere Diabetesdiagnose erhöht das Risiko psychischer Störungen
Um die Auswirkungen von Typ-2-Diabetes auf Körper und Gehirn besser einschätzen zu können, verglich ein Forscherteam in Hongkong die Dauer und Ursachen von Krankenhausaufenthalten bei Personen mit und ohne Stoffwechselerkrankung.
Anhand von Daten der Hong Kong Hospital Authority untersuchten sie 1.516.508 Personen, von denen genau die Hälfte an Typ-2-Diabetes litt und die andere Hälfte nicht.
Die Daten dieser Personen wurden nach Alter, Geschlecht und Indexjahr (Aufnahmejahr) eins zu eins „abgeglichen“.
Forscher sammelten Daten zu Krankenhauseinweisungen zwischen 2002 und 2018 und beobachteten die Teilnehmer im Durchschnitt 7,8 Jahre lang bis 2019.
Während dieser Zeit verbrachten Menschen mit Typ-2-Diabetes mehr Tage im Krankenhaus.
Menschen, bei denen die Diagnose in einem höheren Alter gestellt wurde, wurden häufiger aufgrund von Kreislauf- und Atemwegserkrankungen eingewiesen.
Bei Menschen, bei denen Diabetes vor dem 40. Lebensjahr diagnostiziert wurde, waren jedoch beachtliche 38,4 % der Krankenhausaufenthalte auf psychische Störungen zurückzuführen.
Frauen wurden häufiger wegen psychischer Probleme eingeliefert als Männer.
Zu den häufigsten psychischen Störungen, wegen denen Menschen mit Typ-2-Diabetes ins Krankenhaus kamen, gehörten Schizophrenie, bipolare Störungen und Depressionen.
In ihrer Arbeit erklärten die Forscher: „Die erhebliche Belastung durch Krankenhausaufenthalte aufgrund psychischer Störungen bei jungen Menschen mit Typ-2-Diabetes erfordert von den Gesundheitssystemen, ausreichende Ressourcen bereitzustellen und gezielte Strategien zu entwickeln, um ihren psychischen Gesundheitsbedürfnissen gerecht zu werden.“
Der Zusammenhang zwischen Diabetes und psychischer Gesundheit
Frühere Studien haben den signifikanten Zusammenhang zwischen Typ-2-Diabetes und psychischen Störungen hervorgehoben.
Es ist wichtig zu beachten, „dass die Beziehung zwischen Diabetes und schlechter psychischer Gesundheit wechselseitig ist“, erklärte Briana Mezuk, Professorin am Department
für Epidemiologie an der University of Michigan School of Public Health.
Zum Beispiel leiden Diabetiker zwei- bis dreimal häufiger an Depressionen.
„Diabetes und Depressionen haben gemeinsame Mechanismen“, sagte Dr. Absalon Gutierrez, Endokrinologe bei UTHealth Houston.
Zu diesen Mechanismen gehören die Überaktivierung des Nervensystems und die Fehlregulation des wichtigsten Stressreaktionssystems im Körper, der sogenannten „Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse“.
Diese Faktoren, sagte er gegenüber Healthline, „können zu höheren Cortisol- und Katecholaminspiegeln [Hormonarten] führen, was beide Krankheiten verschlimmern kann..”
Mittlerweile leiden rund 40 % der Diabetespatienten unter Angstzuständen, und Menschen mit Schizophrenie haben im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein zwei- bis fünfmal höheres Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.
Zahlreiche Elemente tragen möglicherweise zu dieser wechselseitigen Beziehung bei.
Welche Rolle Alter und Geschlecht bei Diabetes und psychischer Gesundheit spielen
Die neueste Studie hat ergeben, dass jüngere und weibliche Personen mit Diabetes häufiger aus psychischen Gründen ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Zur Frage, warum diese Faktoren wichtig sind: „Es gibt viele mögliche zugrunde liegende Mechanismen, aber es bedarf weiterer Forschung“, sagte Dr. Aaron Breedlove, Psychologe in der Abteilung für Psychiatrie und Verhaltensgesundheit am Wexner Medical Center and College of Medicine der Ohio State University.
Während die meisten Typ-2-Diabetes-Diagnosen bei Personen ab 45 Jahren auftreten, trifft für die psychische Gesundheit das Gegenteil zu.
Dies könnte erklären, warum die Forscher in der neuen Studie eine große Anzahl jüngerer Diabetiker aufgrund psychischer Störungen ins Krankenhaus eingeliefert sahen.
„Die meisten schweren psychischen Erkrankungen treten in der Regel früher auf“, erklärt Dr.
Stephanie Freitag, eine zugelassene Psychologin in New York. „Laut der American Psychological Association beginnen 50 % der psychischen Erkrankungen im Alter von 14 Jahren und 74 % im Alter von 24 Jahren.“
Auch der Geschlechterunterschied sei nicht überraschend, so Freitag.
„Frauen leiden häufiger an Depressionen, Angstzuständen und traumatischen Belastungsstörungen als Männer“, sagte sie gegenüber Healthline.
„Laut dem National Institute of Mental Health sind schwere psychische Erkrankungen bei Frauen häufiger“, so Freitag.
„Da junge Erwachsene am häufigsten betroffen sind, sind junge Frauen am anfälligsten.“
Es gibt verschiedene physiologische Gesundheitsunterschiede zwischen Männern und Frauen, von denen einige Diabetes beeinflussen können.
Laut Breedlove gehören dazu Unterschiede im Hormonhaushalt, der Insulinsensitivität und dem Risikoprofil für Probleme wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Schließlich, so Gutierrez, sei es wichtig zu beachten, dass „Frauen seltener eine optimale Versorgung erhalten als Männer.“
Stress, Diabetes und psychische Gesundheit
Die Diagnose einer chronischen Erkrankung ist in jedem Alter schwierig genug, und anhaltender Stress und Angst können sich schnell zu psychischen Störungen entwickeln.
Diabetes „erfordert von den Betroffenen täglich eine Vielzahl komplexer Verhaltensweisen“, so Mezuk gegenüber Healthline.
„Dies könnte ein Grund dafür sein, dass Menschen mit früh einsetzendem Typ-2-Diabetes häufiger psychische Probleme entwickeln: Sie arbeiten einfach schon länger daran, diese Erkrankung selbst in den Griff zu bekommen“, sagte sie.
Vom Denken an die Medikamenteneinnahme und die Blutzuckerkontrolle bis hin zur genauen Überwachung der Ernährung und des Bewegungsniveaus: „Die Belastung durch dieses Selbstmanagement – insbesondere wenn manche Aspekte von Diabetes nicht vollständig in der Kontrolle der Person liegen – kann sich negativ auf die psychische Gesundheit auswirken“, fügte Mezuk hinzu.
Breedlove sagte, es sei wichtig, die Anpassungen des Lebensstils zu berücksichtigen, mit denen Menschen im frühen Erwachsenenalter konfrontiert sind, und wie eine medizinische Diagnose die Dinge zusätzlich verkomplizieren könnte.
„Die Anpassung an eine chronische Erkrankung in einem kritischen Entwicklungsstadium (selbst in den Zwanzigern) kann psychisch belastender sein als für ältere Menschen, die ein klareres Selbstbewusstsein und eine bessere Perspektive sowie Problemlösungskompetenz haben“, sagte Breedlove.
Außerdem sind sich jüngere Erwachsene oft der Meinung ihrer Altersgenossen bewusster – und „Es gibt soziale Gründe, warum Diabetes die psychische Gesundheit beeinträchtigen kann“, fügte Mezuk hinzu.
„Zum Beispiel das Gefühl, von anderen stigmatisiert, überwacht oder verurteilt zu werden.“
Stress kann sich ebenfalls negativ auf den Verlauf von Diabetes auswirken, da das Stresshormon Cortisol mit einer verringerten Insulinsensitivität in Verbindung gebracht werden könnte.
Die Rolle von Entzündungen bei Depressionen und Angstzuständen
Hohe Entzündungswerte in der
Körper werden mit gesundheitlichen Problemen in Verbindung gebracht, die von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bis hin zu Arthritis reichen.
Es wird jedoch auch angenommen, dass es sowohl bei Diabetes als auch bei einigen psychischen Störungen eine Schlüsselrolle spielt – „was darauf hindeutet,„Es handelt sich um einen möglichen gemeinsamen Weg“, erklärte Breedlove.
Die Auswirkungen von Entzündungen auf das zentrale Nervensystem werden als Beitrag zu Depressionen angesehen, während Entzündungen im Gehirn mit Angstzuständen in Verbindung gebracht werden.
Umgekehrt „gehen Depressionen und andere psychische Störungen mit einer Immunschwäche einher, die Entzündungen auslösen kann“, sagte Gutierrez.
Er fügte hinzu: „[Dies] kann die Bindung von Insulin an seine Rezeptoren beeinträchtigen, [was] zu höherem Blutzucker, Insulinresistenz und möglicherweise Diabetes führt.“
Wie Insulin Neurotransmitter im Gehirn verändert
Insulin ist zwar vor allem für seine Wirkung auf den Blutzucker bekannt, doch Breedlove enthüllte, dass es auch eine Schlüsselrolle bei der Regulierung von Neurotransmittern im Gehirn spielt.
„Neurotransmitter wie Serotonin und Dopamin beeinflussen die Stimmungsregulierung“, sagte er.
„Eine Insulinresistenz kann diese Werte stören und zu Stimmungsschwankungen und Veränderungen des emotionalen Wohlbefindens führen.“
Die komplizierten Auswirkungen von Medikamenten gegen Diabetes und psychische Gesundheit
Medikamente sind ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Diabetes und psychischen Symptomen.
Allerdings können „viele Antipsychotika zu Gewichtszunahme und Stoffwechselproblemen führen, was das Risiko einer Insulinresistenz birgt“, so Breedlove.
Andererseits können „Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes oder exogenes Insulin zu niedrigem Blutzucker führen“, erklärte er.
Dies wiederum kann zu Symptomen führen, die das psychische Wohlbefinden beeinträchtigen können – wie beispielsweise „Herzrasen, Zittern, Schwitzen, Angst und Verwirrtheit, um nur einige zu nennen“, so Breedlove.
Wie Menschen mit Diabetes ihr psychisches Wohlbefinden unterstützen können
Wie bereits erwähnt, ist es für Menschen mit Typ-2-Diabetes unerlässlich, Maßnahmen zur Förderung ihres psychischen Wohlbefindens zu ergreifen.
Freitag empfiehlt Folgendes:
- Achten Sie auf eine gute „tägliche Hygiene“, wie z. B. regelmäßige Bewegung, Körperpflege, ausreichend Schlaf und eine gesunde Ernährung.
- Ziehen Sie die Zusammenarbeit mit einem Ernährungsberater, Trainer oder anderen Spezialisten in Betracht, um diese Gewohnheiten in den Griff zu bekommen.
- Arbeiten Sie mit Ärzten zusammen, die sich mit psychischen und physischen Erkrankungen und deren Komorbidität auskennen.
Dies ermöglicht fundierte Gespräche über Medikamente und andere Faktoren, die den Ausbruch einer psychischen Erkrankung begünstigen können. - Reduzieren Sie Stressfaktoren, wo immer möglich.
- Schaffen Sie strukturierte Tagesabläufe und Routinen für Arbeit und Privatleben.
- Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre psychische Gesundheit beeinträchtigt ist, scheuen Sie sich nicht, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.