Pełna lista leków na cukrzycę

Lekarze przepisują różne leki w leczeniu cukrzycy typu 1 i typu 2 oraz w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi.
Leczenie może się różnić w zależności od diagnozy, stanu zdrowia i innych czynników.

Wycofanie metforminy o przedłużonym uwalnianiu

W maju 2020 r. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zaleciła niektórym producentom metforminy o przedłużonym uwalnianiu wycofanie części tabletek z rynku amerykańskiego.
Wynika to z faktu, że w niektórych tabletkach metforminy o przedłużonym uwalnianiu stwierdzono niedopuszczalny poziom prawdopodobnego czynnika rakotwórczego.
Jeśli obecnie przyjmujesz ten lek, skontaktuj się z lekarzem.
Poradzi Ci, czy powinieneś kontynuować przyjmowanie leku, czy potrzebujesz nowej recepty.

Cukrzyca to stan, który prowadzi do wysokiego poziomu glukozy (cukru) we krwi.

Ta reakcja występuje, gdy organizm nie jest w stanie wytwarzać ani wykorzystywać hormonu insuliny tak, jak powinien.
Insulina, produkowana przez trzustkę, pomaga organizmowi wykorzystać cukier z pożywienia.

Istnieją dwa główne typy cukrzycy: cukrzyca typu 1 i cukrzyca typu 2. Osoby z każdym z tych typów potrzebują leków, które pomogą im kontrolować poziom cukru we krwi.

Rodzaj przyjmowanych leków zależy od rodzaju cukrzycy.
Dowiedz się więcej o dostępnych opcjach leczenia.

Leki na cukrzycę typu 1

Jeśli chorujesz na cukrzycę typu 1, Twój organizm nie wytwarza własnej insuliny.
Celem leczenia jest zastąpienie insuliny, której trzustka nie jest w stanie wytworzyć.

Insulina

Insulina jest najpopularniejszym rodzajem leku stosowanego w leczeniu cukrzycy typu 1. W Stanach Zjednoczonych dostępnych jest ponad pięć klas insuliny pod wieloma nazwami, zarówno markowych, jak i generycznych.

Insulinę podaje się w postaci wlewu podskórnego (za pomocą pompy insulinowej) lub w postaci zastrzyku.

Istnieje wiele rodzajów insuliny.
Różnią się one w zależności od tego, jak szybko zaczynają działać, jak długo działają i czy mają szczytowy poziom działania.

Rodzaj insuliny, której potrzebujesz, zależy od wrażliwości organizmu na insulinę i stopnia niedoboru insuliny.
Należą do nich:

Insulina krótko działająca

Insulina regularna lub „krótko działająca” może dotrzeć do krwiobiegu 30 minut po wstrzyknięciu i osiągnąć szczyt działania 2–3 godziny później.
Te zastrzyki działają również do 3–6 godzin.

Rodzaje insuliny regularnej obejmują:

• Humulin R U-100
• Novolin R FlexPen
• Novolin R ReliOn
• Novolin R FlexPen ReliOn

Insulina szybko działająca

Jak sama nazwa wskazuje, insulina szybko działająca działa w ciągu 15 minut.
Czas szczytowy występuje 1–2 godziny po użyciu, a działanie leku utrzymuje się od 2 do 4 godzin.

Dostępne rodzaje szybko działającej insuliny obejmują:

• insulina wziewna (Afrezza)
• insulina aspart, sprzedawana pod nazwami handlowymi, takimi jak:
  • Fiasp
  • Fiasp FlexTouch
  • Fiasp PenFill
  • NovoLog
  • NovoLog FlexPen
  • NovoLog FlexTouch
  • NovoLog PenFill
  • ReliOn NovoLog
  • ReliOn NovoLog FlexPen
• insulina glulizynowa (Apidra, Apidra SoloStar), która jest dostępna wyłącznie jako lek markowy
• insulina lispro, sprzedawana pod nazwami handlowymi, takimi jak:
  • Admelog
  • Admelog SoloStar
  • Humalog
  • Humalog KwikPen
  • Humalog Junior KwikPen
• insulina lispro-aabc (Lyumjev, Lyumjev KwikPen)

Insulina o pośrednim czasie działania

Insulina o pośrednim czasie działania działa około 2–4 godzin po użyciu, a średni czas szczytowego działania wynosi 12 godzin.
Można się spodziewać, że ten rodzaj insuliny będzie działał przez 12–18 godzin.

Przykłady obejmują:

• insulina izofanowa, sprzedawana pod nazwami handlowymi, takimi jak:
  • Humulin N U-100
  • Humulin N KwikPen
  • Novolin N
  • Novolin N FlexPen
  • Novolin N ReliOn
  • Novolin N FlexPen ReliOn

Insulina długo działająca

Insulina długo działająca pomaga obniżyć poziom glukozy we krwi nawet na 24 godziny lub dłużej.
Stabilizuje krew na dłużej bez szczytowego stężenia.

Dostępne rodzaje insuliny długo działającej obejmują:

• insulina degludec (Tresiba, Tresiba FlexTouch)
• insulina detemir (Levemir)
• insulina glargine, sprzedawana pod nazwami handlowymi, takimi jak:
  • Basaglar KwikPen
  • Lantus
  • Lantus SoloStar
  • Toujeo SoloStar
  • Toujeo Max SoloStar
• insulina glargine-yfgn (Semglee-yfgn)
• skoncentrowana insulina regularna (Humulin R U-500, Humulin R U-500 KwikPen)

Insuliny łączone (gotowe mieszanki)

• insulina aspart protaminowa/insulina aspart
  70/30 (NovoLog Mix 70/30, NovoLog Mix 70/30 FlexPen)
• insulina izofanowa/insulina zwykła 70/30, sprzedawana pod takimi markami jak:
  • Humulin 70/30
  • Humulin 70/30 KwikPen
  • Novolin 70/30
  • Novolin
    70/30 FlexPen
  • Novolin 70/30 FlexPen ReliOn
• insulina lispro protamina/insulina lispro 50/50 (Humalog Mix 50/50, Humalog Mix 50/50 KwikPen)
• insulina lispro protamina/insulina lispro 75/25
  (Humalog Mix 75/25, Humalog
  Mix 75/25 KwikPen)

Amylinomimetyki do wstrzykiwań

Pramlintide (SymlinPen) to amylinomimetyk.
Jest to lek do wstrzykiwań, który stosuje się przed posiłkami.

Działa poprzez opóźnienie czasu opróżniania żołądka.
Zmniejsza również wydzielanie hormonu glukagonu po posiłkach.
Te działania obniżają poziom cukru we krwi.

Pramlintide zmniejsza również apetyt.

Dowiedz się więcej o cukrzycy typu 2

Podstawy cukrzycyCo jeśćLekiPoziom cukru we krwi i A1C

Leki na cukrzycę typu 2

Jeśli chorujesz na cukrzycę typu 2, Twój organizm wytwarza insulinę, ale nie wykorzystuje jej prawidłowo.
Twój organizm nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości insuliny, aby utrzymać poziom cukru we krwi w optymalnym zakresie.

Celem leczenia cukrzycy typu 2 jest pomoc organizmowi w lepszym wykorzystaniu insuliny lub pozbycie się nadmiaru glukozy we krwi.

Większość leków na cukrzycę typu 2 to leki doustne.
Można jednak również stosować insulinę lub leki do wstrzykiwań.
Niektóre z tych leków to kombinacje więcej niż jednego leku na cukrzycę.

Insulina

Niektóre osoby z cukrzycą typu 2 mogą również potrzebować insuliny.
Te same rodzaje insuliny, które są stosowane w leczeniu cukrzycy typu 1, mogą również leczyć cukrzycę typu 2.

Lekarz może zalecić wyżej wymienione rodzaje insuliny stosowane w leczeniu cukrzycy typu 1. Podobnie jak w przypadku cukrzycy typu 1, zależy to od rodzaju potrzebnej insuliny i stopnia niedoboru insuliny.
Zapoznaj się z powyższymi rodzajami insuliny, aby omówić je z lekarzem.

Inhibitory alfa-glukozydazy

Te leki pomagają organizmowi rozkładać produkty skrobiowe i cukier.
Powoduje to obniżenie poziomu cukru we krwi.

Te leki mogą powodować hipoglikemię (niski poziom cukru we krwi).
Ryzyko hipoglikemii może być większe, jeśli przyjmujesz je z innymi lekami na cukrzycę.
Dlatego ważne jest, aby przyjmować je wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Aby uzyskać najlepsze rezultaty, inhibitory alfa-glukozydazy należy przyjmować przed posiłkami.
Należą do nich:

• akarboza
• miglitol (Glyset)

Biguanidy

Biguanidy zmniejszają ilość glukozy wytwarzanej przez wątrobę.
Zmniejszają one również ilość glukozy wchłanianej przez jelita, wspomagają wchłanianie glukozy przez mięśnie i zwiększają wrażliwość organizmu na insulinę.

Najpowszechniejszym biguanidem jest metformina (Glumetza, Riomet, Riomet ER).

Metformina jest uważana za najczęściej przepisywany doustny lek na cukrzycę typu 2. Można ją również łączyć z innymi lekami na cukrzycę typu 2.
Jest składnikiem następujących leków:

• metformina-alogliptyna (Kazano)
• metformina/kanagliflozyna (Invokamet)
• metformina/dapagliflozyna (Xigduo XR)
• metformina/empagliflozyna (Synjardy)
• metformina/ertugliflozyna
  (Segluromet)
• metformina/glipizyd
• metformina/gliburyd (Glucovance)
• metformina/linagliptyna (Jentadueto, Jentadueto XR)
• metformina/pioglitazon (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• metformina/repaglinid
  (PrandiMet)
• metformina/rozyglitazon
  (Avandamet)
• metformina/saksagliptyna (Kombiglyze XR)
• metformina/sitagliptyna (Janumet, Janumet XR)

Agonista dopaminy-2

Bromokryptyna (Cycloset, Parlodel) jest agonistą dopaminy-2.

Nie wiadomo, czyDokładnie tak ten lek leczy cukrzycę typu 2. Może wpływać na rytmy organizmu i zapobiegać insulinooporności.

Według przeglądu z 2016 roku, agoniści dopaminy-2 mogą również łagodzić inne powiązane problemy zdrowotne, takie jak wysoki poziom cholesterolu czy problemy z wagą.

Inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4)

Inhibitory DPP-4 są stosowane w celu obniżenia poziomu cukru we krwi bez powodowania hipoglikemii.

Inhibitory DPP-4 blokują enzym DPP-4.
Enzym ten niszczy hormon zwany inkretyną, który normalnie pomaga organizmowi wytwarzać insulinę, gdy jest potrzebna.
Inkretyny zmniejszają również wydzielanie glukozy przez wątrobę, gdy organizm jej nie potrzebuje.

Leki te mogą również pomóc trzustce wytwarzać więcej insuliny.

Przykłady inhibitorów DPP-4 obejmują:

• alogliptynę (Nesina)
• alogliptynę/metforminę (Kazano)
• linagliptynę (Tradjenta)
• linagliptynę/empagliflozynę
  (Glyxambi)
• linagliptyna/metformina (Jentadueto, Jentadueto XR)
• saksagliptyna (Onglyza)
• saksagliptyna/metformina (Kombiglyze XR)
• sitagliptyna (Januvia)
• sitagliptyna/metformina (Janumet i Janumet
  XR)
• sitagliptyna/symwastatyna
  (Juvisync)

Agoniści receptora peptydu glukagonopodobnego-1 (agoniści receptora GLP-1)

Agoniści receptora GLP-1 są podobni do inkretyny.
Lekarz może przepisać je w połączeniu z dietą i planem ćwiczeń, aby pomóc w lepszej kontroli glikemii.

Agoniści receptora GLP-1 zwiększają ilość insuliny zużywanej przez organizm i stymulują wzrost komórek beta trzustki.
Zmniejszają apetyt i ilość glukagonu zużywanego przez organizm.

Agoniści receptora GLP-1 spowalniają również opróżnianie żołądka, co może zmaksymalizować wchłanianie składników odżywczych z pożywienia, a jednocześnie potencjalnie pomóc w utrzymaniu lub utracie wagi.

Są to ważne działania dla osób chorujących na cukrzycę.

U niektórych osób miażdżycowa choroba układu sercowo-naczyniowego, niewydolność serca lub przewlekła choroba nerek mogą dominować nad cukrzycą.
W takich przypadkach Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne (ADA) zaleca stosowanie niektórych agonistów receptora GLP-1 w ramach leczenia obniżającego poziom glukozy.

Do leków tych należą:

• dulaglutyd (Trulicity)
• eksenatyd (Byetta)
• eksenatyd o przedłużonym uwalnianiu (Bydureon BCise)
• liraglutyd (Saxenda, Victoza)
• liksysenatyd (Adlyxin)
• semaglutyd (Ozempic)
• tirzepatid (Mounjaro)

Meglitynidy

Te leki pomagają organizmowi uwalniać insulinę.
Nie są one jednak dla każdego.
W niektórych przypadkach mogą one nadmiernie obniżyć poziom cukru we krwi, zwłaszcza jeśli masz zaawansowaną chorobę nerek.

Leki te obejmują:

• nateglinid (Starlix)
• repaglinid (Prandin)

Inhibitory białka transportującego glukozę sodową 2 (SGLT2)

Inhibitory SGLT2 działają poprzez zapobieganie magazynowaniu glukozy przez nerki.
Zamiast tego organizm pozbywa się jej z moczem.

Ponownie, w przypadkach, gdy dominującą rolę odgrywa miażdżycowa choroba sercowo-naczyniowa, niewydolność serca lub przewlekła choroba nerek, ADA zaleca inhibitory SGLT2 jako możliwą opcję leczenia.
Przykłady obejmują:

• kanagliflozyna (Invokana)
• kanagliflozyna/metformina (Invokamet, Invokamet XR)
• dapagliflozyna (Farxiga)
• dapagliflozyna/metformina (Xigduo XR)
• dapagliflozyna/saksagliptyna
  (Qtern)
• empagliflozyna (Jardiance)
• empagliflozyna/linagliptyna (Glyxambi)
• empaglifozyna/linagliptyna-metformina (Trijardy XR)
• empagliflozyna/metformina (Synjardy, Synjardy XR)
• ertugliflozyna
  (Steglatro)

Sulfonylomocznik

Należą one do najstarszych leków na cukrzycę, stosowanych do dziś.
Działają poprzez stymulację trzustki za pomocą komórek beta.
To powoduje, że organizm produkuje więcej insuliny.

Do leków tych należą:

• glimepiryd (Amaryl)
• glimepiryd/pioglitazon (Duetact)
• gliklazyd
• glipizyd
• glipizyd ER (Glipizyd XL, Glucotrol XL)
• glipizyd/metformina
• glibenklamid (Glynase)
• glibenklamid/metformina

Tiazolidynodiony

Tiazolidynodiony działają poprzez obniżenie poziomu glukozy w wątrobie.
Pomagają również komórkom tłuszczowym lepiej wykorzystywać insulinę, ukierunkowując ją na insulinooporność.

Leki te wiążą się ze zwiększonym ryzykiem chorób serca.
Jeśli lekarz przepisze jeden z tych leków, będzie on monitorował pracę serca podczas leczenia.

Opcje obejmują:

• pioglitazon/alogliptynę (Oseni)
• pioglitazon/glimepiryd (Duetact)
• pioglitazon/metformina (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• rozyglitazon

Inne leki

Osoby z cukrzycą typu 1 lub typu 2 często muszą przyjmować inne leki w celu leczenia schorzeń często występujących u chorych na cukrzycę.

Do leków tych mogą należeć:

• aspiryna na zdrowie serca
• leki na wysoki poziom cholesterolu
• leki na nadciśnienie

Porozmawiaj z lekarzem

Dostępnych jest wiele leków na cukrzycę typu 1 i typu 2. Każdy z nich działa inaczej, pomagając kontrolować poziom cukru we krwi.

Zapytaj lekarza, który lek na cukrzycę będzie dla Ciebie najlepszy.
Może on zalecić leczenie na podstawie rodzaju cukrzycy, Twojego stanu zdrowia i innych czynników.

Ważne jest również, aby wiedzieć, że nowe leki na cukrzycę są stale badane pod kątem zatwierdzenia.

Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim.