Opcje leczenia raka piersi HER2-ujemnego obejmują operację, terapię hormonalną, radioterapię, terapię celowaną, chemioterapię i immunoterapię.
Leczenie raka piersi HER2-ujemnego zależy od takich czynników, jak status receptorów hormonalnych, stadium nowotworu, wiek pacjentki oraz ogólny stan zdrowia.
Cel leczenia raka piersi HER2-ujemnego może się różnić w zależności od stopnia zaawansowania nowotworu.
Może koncentrować się na eliminacji raka i zapobieganiu jego nawrotom.
Jeśli jednak rak rozprzestrzenił się szerzej, leczenie może skupić się na spowolnieniu jego wzrostu i zapobieganiu rozprzestrzenianiu się na inne tkanki.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o leczeniu raka piersi HER2-ujemnego.
Operacja raka piersi HER2-ujemnego
Lekarze mogą zalecić operację jako pierwsze leczenie raka piersi.
Celem jest usunięcie jak największej części nowotworu.
Rodzaj operacji, której zostaniesz poddana, może zależeć od takich czynników, jak wielkość i umiejscowienie nowotworu oraz Twoje osobiste preferencje.
W przypadku raka piersi HER2-ujemnego istnieją dwa rodzaje operacji raka piersi:
- Lumpektomia polega na usunięciu nowotworu i otaczającej go zdrowej tkanki.
Nazywa się to również operacją oszczędzającą pierś. - Mastektomia polega na usunięciu całej piersi.
Niektóre mastektomie i lumpektomie obejmują również usunięcie węzłów chłonnych pod pachą.
Nazywa się to biopsją węzła wartowniczego.
Jak w przypadku każdej operacji, istnieją możliwe skutki uboczne operacji raka piersi.
Porozmawiaj z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji i podjąć świadomą decyzję dotyczącą planu leczenia.
Terapia hormonalna w raku piersi HER2-ujemnym
Wiele raków piersi HER2-ujemnych ma receptory hormonalne dla estrogenu, progesteronu lub obu tych hormonów.
Szacuje się, że około 70% przypadków raka piersi jest dodatnich pod względem receptora hormonalnego i ujemnych pod względem receptora hormonalnego.
Rak piersi HR-dodatni można leczyć hormonoterapią, dlatego lekarze mogą zalecać ją w przypadku raka piersi HR-dodatniego/ujemnego pod względem receptora hormonalnego.
Leki stosowane w tym leczeniu mogą zapobiegać wiązaniu się estrogenu z receptorami lub zmniejszać ilość estrogenu wytwarzanego przez organizm.
Ponieważ wiązanie się hormonów z receptorami może sprzyjać wzrostowi raka piersi, terapia hormonalna może zahamować ten wzrost.
Może być odpowiednia:
- przed operacją w celu zmniejszenia guza
- po operacji w celu pozbycia się pozostałych komórek nowotworowych i zapobiegania nawrotom raka
- jako główny składnik leczenia, jeśli nie możesz poddać się operacji lub nie chcesz się jej poddać
Lekarz może udzielić więcej informacji na temat tego, czy zaleca terapię hormonalną, jakie skutki uboczne mogą wystąpić i czego możesz się spodziewać po leczeniu.
Radioterapia w przypadku raka piersi HER2-ujemnego
Radioterapia to rodzaj leczenia raka, w którym wykorzystuje się promieniowanie o wysokiej energii, aby pomóc zabić komórki nowotworowe.
Głównym rodzajem radioterapii w przypadku raka piersi jest radioterapia wiązką zewnętrzną.
Podczas radioterapii wiązką zewnętrzną, urządzenie znajdujące się na zewnątrz ciała pacjenta podaje promieniowanie.
Innym rodzajem radioterapii raka piersi jest brachyterapia, czyli radioterapia wewnętrzna.
Polega ona na umieszczeniu wewnątrz ciała pacjenta urządzenia zawierającego niewielką ilość promieniowania.
Radioterapia jest zazwyczaj stosowana po terapii oszczędzającej pierś.
Radioterapia może być również stosowana jako leczenie paliatywne w przypadku przerzutowego raka piersi, pomagając zmniejszyć guz, złagodzić ból, zmniejszyć ryzyko złamania kości lub zmniejszyć ucisk na nerwy.
Jeśli lekarz zaleci radioterapię, może doradzić, jaki rodzaj będzie najodpowiedniejszy, na czym polega leczenie i jakie są możliwe skutki uboczne..
Terapia celowana w przypadku raka piersi HER2-ujemnego
Chociaż terapia celowana jest często odpowiednia w leczeniu raka piersi HER2-dodatniego, można ją również stosować w przypadku raka piersi HER2-ujemnego.
Terapia celowana w przypadku raka piersi koncentruje się na specyficznych markerach znajdujących się na powierzchni lub w komórkach nowotworowych.
Terapia celowana może być stosowana:
- przed operacją w celu zmniejszenia guza
- po operacji w celu usunięcia pozostałych komórek nowotworowych i zapobiegania nawrotowi raka
- jako główny składnik leczenia, jeśli nie można poddać się operacji lub pacjent nie chce się jej poddać
W przypadku raka piersi HER2-ujemnego można stosować kilka leków terapii celowanej, w tym:
- inhibitory CDK4/6, takie jak abemacyklib (Verzenio), palbocyklib (Ibrance) i rybocyklib (Kisqali);
- inhibitor mTOR ewerolimus (Afinitor);
- inhibitor PI3K alpelisib (Piqray);
- inhibitor AKT kapiwasertyb (Truqap);
Rak z mutacjami BRCA może kwalifikować się do leczenia olaparibem (Lynparza) lub
talazoparib (Talzenna).
Sprzężenie przeciwciała z chemioterapią o nazwie sacituzumab govitecan (Trodelvy) jest również opcją leczenia raka piersi HR-dodatniego/HER2-ujemnego i raka piersi potrójnie ujemnego.
Skutki uboczne terapii celowanej mogą zależeć od konkretnego leku.
Chemioterapia w raku piersi HER2-ujemnym
Chemioterapia polega na podawaniu leków, które zakłócają wzrost i podział komórek nowotworowych.
Możesz otrzymać chemioterapię w przypadku raka piersi HER2-ujemnego:
- przed operacją w celu zmniejszenia guza (chemioterapia neoadjuwantowa),
- po operacji, aby pomóc pozbyć się pozostałych komórek nowotworowych i zapobiec nawrotowi raka (chemioterapia adjuwantowa),
- jako główny składnik leczenia, jeśli nie możesz poddać się operacji lub nie chcesz jej wykonać.
Rodzaj leku chemioterapeutycznego, który otrzymasz, może zależeć od Twojej indywidualnej sytuacji.
Czasami odpowiednia może być kombinacja leków chemioterapeutycznych.
Leki chemioterapeutyczne mają szerokie działanie, które może również wpływać na zdrowe komórki w Twoim organizmie, które rosną i dzielą się szybciej.
W rezultacie chemioterapia może prowadzić do szeregu działań niepożądanych.
Lekarz może udzielić Ci więcej informacji na temat możliwych działań niepożądanych, a także tego, czy zaleci chemioterapię i jakie leki będą w niej stosowane.
Immunoterapia w leczeniu raka piersi HER2-ujemnego
Immunoterapia to rodzaj leczenia raka, który pomaga układowi odpornościowemu lepiej reagować na raka.
Immunoterapia jest często potencjalną opcją leczenia potrójnie ujemnego raka piersi.
To rak piersi, który jest HR-ujemny i HER2-ujemny.
Możesz otrzymać immunoterapię:
- przed operacją, aby zmniejszyć guz
- po operacji, aby pomóc pozbyć się pozostałych komórek nowotworowych i zapobiec nawrotowi raka
- jako główny składnik leczenia, jeśli nie możesz poddać się operacji lub nie chcesz się jej poddać
Lekarz może doradzić, czy zalecić immunoterapię, na czym polega leczenie i jakie mogą wystąpić skutki uboczne.
Czy istnieją alternatywne metody leczenia raka piersi HER2-ujemnego?
Nie ma alternatywnego leczenia, które mogłoby skutecznie leczyć raka piersi HER2-ujemnego.
Niektóre metody leczenia uzupełniającego mogą jednak nadawać się do stosowania w połączeniu z leczeniem konwencjonalnym i mogą pomóc złagodzić objawy oraz poprawić jakość życia.
Według Narodowego Centrum Zdrowia Uzupełniającego i Integracyjnego, metody leczenia uzupełniającego, które mogą być pomocne dla osób chorych na raka, obejmują:
- akupunkturę
- hipnozę
- masaż
- redukcję stresu opartą na uważności
- tai chi i qigong
- jogę
Jeśli jesteś zainteresowany wypróbowaniem metody leczenia uzupełniającego, koniecznie porozmawiaj z lekarzem o potencjalnych korzyściach i ryzyku przed jej rozpoczęciem.
O co należy zapytać lekarza?
Oto kilka przykładów pytań, które warto zadać zespołowi opieki podczas przygotowań do leczenia raka piersi:
- Jaki rodzaj(y) leczenia zalecacie w przypadku mojego raka i dlaczego?
- Jaki jest ogólny cel mojego leczenia?
- Kiedy rozpocznę leczenie?
- Jaki będzie całkowity czas trwania mojego leczenia?
Jak długo będzie trwała każda sesja leczenia? - Gdzie będę otrzymywać leczenie?
- O jakich skutkach ubocznych powinienem wiedzieć?
Czy mogę coś zrobić, aby im zapobiec lub je zmniejszyć? - Kiedy powinienem skontaktować się z Państwem w sprawie skutków ubocznych leczenia?
Kiedy powinienem udać się do szpitala? - Czy to leczenie będzie miało jakieś długoterminowe skutki?
Jeśli tak, to jakie?
Czy mogę coś zrobić, aby im zapobiec?
Gdzie szukać wsparcia w przypadku leczenia raka piersi HER2-ujemnego
Jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie raka piersi HER2-ujemnego, możesz skorzystać z poniższych źródeł wsparcia:
- programy i usługi dla pacjentów Amerykańskiego Towarzystwa Walki z Rakiem oraz Sieć Ocalałych po Raku
- BreastCancer.org i jej forum dyskusyjne łączące osoby z rakiem piersi
- Fundacja Susan G. Komen i jej program pomocy finansowej
- Living Beyond Breast Cancer i jej trzy prywatne grupy wsparcia w mediach społecznościowych oraz możliwości finansowania dla osób potrzebujących dodatkowego wsparcia finansowego
Często zadawane pytania
Jakie jest leczenie pierwszego rzutu w przypadku raka piersi HER2-ujemnego?
Leczenie pierwszego rzutu w przypadku raka piersi HER2-ujemnego zależy od takich czynników, jak rozmiar guza i status HR.
U niektórych osób z większymi guzami najpierw stosuje się chemioterapię.
Leczenie często obejmuje operację, a następnie kolejne leczenie.
Jeśli operacja nie jest możliwa, lekarze zalecają następujące metody leczenia:
- chemioterapia
- terapia celowana
- immunoterapia
- radioterapia
Terapia hormonalna może być również opcją w przypadku raka piersi z dodatnim receptorem hormonalnym i ujemnym HER2.
Leczenie pierwszego rzutu raka piersi z ujemnym receptorem hormonalnym zależy od takich czynników, jak wielkość guza i status HR.
U niektórych osób z większymi guzami najpierw stosuje się chemioterapię.
Leczenie często obejmuje operację, a następnie kolejne leczenie.
Jeśli operacja nie jest opcją, lekarze zalecają następujące metody leczenia:
- chemioterapia
- terapia celowana
- immunoterapia
- radioterapia
Terapia hormonalna może być również opcją w przypadku raka piersi z dodatnim receptorem estrogenowym i ujemnym HER2.
Czy istnieje nowy lek na raka piersi z ujemnym HER2?
W styczniu 2023 r. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła elacestrant (Orserdu) w leczeniu zaawansowanego lub przerzutowego raka piersi z dodatnim receptorem estrogenowym i ujemnym HER2, który ma ESR1
mutacje.
W październiku 2024 r. FDA zatwierdziła inavolisib (Itovebi) z palbociklibem i fulwestrantem do leczenia raka piersi HER2-ujemnego i innych rodzajów raka piersi.
W styczniu 2023 r. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła elacestrant (Orserdu) do leczenia HER2-ujemnego, zaawansowanego lub przerzutowego raka piersi z dodatnimi receptorami estrogenowymi i mutacjami ESR1.
W październiku 2024 r. FDA zatwierdziła inavolisib (Itovebi) z palbociklibem i fulwestrantem do leczenia HER2-ujemnego raka piersi i innych rodzajów raka piersi.
Podsumowanie
Leczenie raka piersi HER2-ujemnego może obejmować operację, radioterapię, terapię hormonalną, chemioterapię, terapię celowaną i immunoterapię.
Rodzaj leczenia raka piersi HER2-ujemnego może zależeć od wielu czynników, w tym statusu HR nowotworu, jego stadium i stopnia zaawansowania, a także od Twojego wieku, ogólnego stanu zdrowia i osobistych preferencji.
Jeśli masz pytania lub wątpliwości dotyczące leczenia lub rokowania, koniecznie zgłoś je swojemu zespołowi opieki.
Mogą oni udzielić Ci fachowej porady.dostarczyć Ci więcej informacji o zalecanych metodach leczenia, ich przebiegu i możliwych skutkach ubocznych.