Del på Pinterest Ny forskning viser at type 2 diabetes også kan ha betydelige effekter på mental helse, spesielt for de som får diagnosen tidligere i livet.
Fertnig/Getty Images
- Millioner av mennesker besøker sykehus med diabetesrelaterte komplikasjoner hvert år.
- Ny forskning har funnet at psykiske lidelser står for en betydelig andel av sykehusinnleggelser.
- De som får diagnosen type 2-diabetes i tidlig voksen alder har større sannsynlighet for å bli påvirket av psykiske helseproblemer.
- Mer forskning er nødvendig på hvordan tidlig diagnose påvirker psykisk velvære.
Rundt 17 millioner diabetesrelaterte besøk gjøres på akuttmottaket hvert år for bekymringer som hypoglykemi og kardiovaskulære problemer.
Imidlertid har en ny studie publisert 4. august i PLOS Medicine avdekket en annen betydelig driver bak sykehusinnleggelser: psykisk helse.
Det er verdt å merke seg at de som fikk diagnosen type 2-diabetes før fylte 40 år – spesielt kvinner – var mer sannsynlig å bli innlagt for psykisk helsebehandling.
Forskerne uttalte at funnene understreker viktigheten av å introdusere psykisk helsevern i diabetesbehandlingsplaner.
Tidligere diabetesdiagnose øker risikoen for psykiske lidelser
For å bedre måle effekten av type 2-diabetes på kropp og hjerne, sammenlignet et team av forskere i Hong Kong lengden på og årsakene til sykehusopphold blant de med og uten metabolsk sykdom.
Ved hjelp av data fra Hong Kong Hospital Authority vurderte de 1 516 508 individer, hvorav nøyaktig halvparten hadde type 2-diabetes og halvparten ikke.
Data fra disse individene ble «matcht» én-til-én i henhold til alder, kjønn og indeksår (når de ble innlagt).
Forskerne samlet inn informasjon om sykehusinnleggelser mellom 2002 og 2018 og fulgte opp deltakerne i en median periode på 7,8 år frem til 2019.
I løpet av denne tiden tilbrakte de med type 2-diabetes flere dager på sykehuset.
Personer som fikk diagnosen i eldre alder hadde større sannsynlighet for å bli innlagt på grunn av sirkulasjons- og respirasjonsproblemer.
Blant de som fikk diagnosen diabetes før fylte 40 år, skyldtes imidlertid en betydelig andel på 38,4 % av sykehus-«sengedagene» psykiske lidelser.
Et høyere antall kvinner ble innlagt på grunn av psykiske helseproblemer enn menn.
Noen av de vanligste psykiske lidelsene som personer med type 2-diabetes ble innlagt på sykehus for, inkluderte schizofreni, bipolar lidelse og depresjon.
I artikkelen sin uttalte forskerne: «Den betydelige byrden av sykehusdager forårsaket av psykiske lidelser hos unge mennesker med type 2-diabetes krever at helsesystemene tildeler tilstrekkelige ressurser og utvikler målrettede strategier for å møte deres psykiske helsebehov.»
Sammenhengen mellom diabetes og psykisk helse
Tidligere studier har fremhevet den betydelige sammenhengen mellom type 2-diabetes og psykiske lidelser.
Det er viktig å merke seg «at forholdet mellom diabetes og dårlig psykisk helse er toveis», uttalte Briana Mezuk, professor ved Institutt for epidemiologi ved University of Michigan School.
for folkehelse.
For eksempel har de med diabetes to til tre ganger større sannsynlighet for å oppleve depresjon.
«Diabetes og depresjon deler felles mekanismer», sa Dr. Absalon Gutierrez, en endokrinolog ved UTHealth Houston.
Disse mekanismene inkluderer overaktivering av nervesystemet og dysregulering av det viktigste stressresponssystemet i kroppen kalt «hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen».
Disse faktorene, fortalte han Healthline, «kan føre til høyere kortisol- og katekolaminnivåer [typer hormoner], noe som kan forverre begge sykdommene..”
I mellomtiden opplever rundt 40 % av diabetespasienter angst, og personer med schizofreni har to til fem ganger større sannsynlighet for å utvikle type 2-diabetes sammenlignet med den generelle befolkningen.
Tallrike elementer bidrar potensielt til dette toveisforholdet.
Hvordan alder og kjønn spiller inn på diabetes og mental helse
Den siste studien fant at yngre og kvinnelige personer med diabetes hadde større sannsynlighet for å bli innlagt på sykehus av psykiske helsemessige årsaker.
Når det gjelder hvorfor disse faktorene er viktige, sier Aaron Breedlove, Ph.D., en psykolog ved Institutt for psykiatri og atferdshelse ved Ohio State University Wexner Medical Center og College of Medicine.
Mens flertallet av type 2
Selv om diabetesdiagnoser forekommer hos personer over 45 år, gjelder det motsatte for mental helse.
Dette kan bidra til å forklare hvorfor forskere i den nye studien så et stort antall yngre personer med diabetes innlagt på sykehus for psykiske lidelser.
«Generelt sett har de fleste alvorlige psykiske lidelser en tidligere debutalder», forklarte Stephanie Freitag, Ph.D., en autorisert psykolog i New York.
«Ifølge American Psychological Association starter 50 % av psykiske lidelser innen 14-årsalderen og 74 % innen 24-årsalderen.»
Når det gjelder kjønnsforskjellen, bemerket Freitag at dette heller ikke er overraskende.
«Kvinner har større sannsynlighet for å oppleve depresjon, angst og traumatisk stresslidelse enn menn», fortalte hun Healthline.
«Ifølge National Institute of Mental Health er det en større forekomst av alvorlig psykisk lidelse blant kvinner», sa Freitag.
«[Ettersom] unge voksne har den høyeste forekomsten, er unge kvinner mest utsatt.»
Det finnes ulike fysiologiske helseforskjeller mellom menn og kvinner, hvorav noen kan påvirke diabetes.
Ifølge Breedlove inkluderer disse forskjeller i hormoner, insulinfølsomhet og risikoprofiler for bekymringer som hjerte- og karsykdommer.
Til slutt, sa Gutierrez, er det viktig å merke seg at «kvinner har mindre sannsynlighet for å få optimal behandling enn menn.»
Stress, diabetes og mental helse
Diagnostisering av en kronisk tilstand i alle aldre er utfordrende nok, og vedvarende stress og angst kan raskt utvikle seg til psykiske lidelser.
Diabetes «krever at individer engasjerer seg i en rekke komplekse atferder daglig», sa Mezuk til Healthline.
«Dette kan bidra til hvorfor personer med tidlig debuterende type 2-diabetes har større sannsynlighet for å utvikle psykiske helseproblemer: de har rett og slett jobbet med å håndtere denne tilstanden selv lenger», sa hun.
Fra å huske å ta medisiner og sjekke blodsukkeret til å nøye overvåke kosthold og treningsnivåer, «kan belastningen av denne selvhåndteringen – spesielt når noen aspekter ved diabetes ikke er fullt ut innenfor en persons kontroll – påvirke den mentale helsen negativt», la Mezuk til.
Breedlove sa at det er viktig å vurdere livsstilsjusteringene de i tidlig voksen alder står overfor og hvordan en medisinsk diagnose kan komplisere ting ytterligere.
«Tilpasse seg en kronisk medisinsk tilstand på et kritisk utviklingsstadium
(selv i 20-årene) kan være mer psykisk stressende enn [for] eldre individer som har en klarere forståelse av hvem de er og har større perspektiv og problemløsningsevner,» sa Breedlove.
Videre er yngre voksne ofte mer bevisste på sine jevnaldrendes meninger – og «Det er sosiale grunner til at det å ha diabetes kan svekke den mentale helsen,» la Mezuk til. «Som å føle seg stigmatisert, overvåket eller dømt av andre.»
Stress kan også påvirke diabetesutfall negativt, ettersom stresshormonet kortisol kan være knyttet til redusert insulinfølsomhet.
Rollen betennelse spiller i depresjon og angst
Høye nivåer av betennelse i kroppen er forbundet med helseproblemer som spenner fra hjerte- og karsykdommer til leddgikt. Imidlertid antas det også å være en nøkkelaktør i både diabetes og noen psykiske lidelser –
«som antyder«er en potensiell delt signalvei», uttalte Breedlove.
Det antas at inflammasjonens påvirkning på sentralnervesystemet bidrar til depresjon, mens betennelse i hjernen er knyttet til angst.
Omvendt er «depresjon og andre psykiske lidelser assosiert med immunsvikt, som kan utløse betennelse», sa Gutierrez.
Han la til: «[Dette] kan svekke bindingen av insulin til reseptorene, [som] fører til høyere blodsukker, insulinresistens og mulig diabetes.»
Hvordan insulin endrer nevrotransmittere i hjernen
Selv om insulin kanskje er mest kjent for sin effekt på blodsukker, avslørte Breedlove at det også spiller en nøkkelrolle i reguleringen av nevrotransmittere i hjernen.
«Nevrotransmittere som serotonin og dopamin påvirker humørreguleringen», sa han.
«Insulinresistens kan forstyrre disse nivåene, noe som fører til endringer i humør og emosjonelt velvære.»
De kompliserte effektene av medisiner for diabetes og mental helse
Medisiner er en viktig komponent i håndteringen av både diabetes og psykiske helsesymptomer.
Imidlertid kan «mange antipsykotiske medisiner føre til vektøkning og metabolske problemer, noe som fører til risiko for å utvikle insulinresistens», sa Breedlove.
På den annen side kan «medisiner for å håndtere type 2-diabetes eller eksogent insulin føre til lavt blodsukker», uttalte han.
Dette kan igjen føre til symptomer som kan påvirke mental velvære – som «rask hjerterytme, skjelving, svetting, angst og forvirring, blant annet», bemerket Breedlove.
Hvordan personer med diabetes kan støtte sin mentale velvære
Som fremhevet, er det viktig for de med type 2-diabetes å ta grep for å hjelpe sin mentale velvære.
Freitag anbefalte følgende:
- Engasjer deg i god «daglig hygiene», som regelmessig trening, stell, tilstrekkelig søvn og et sunt kosthold.
- Vurder å samarbeide med en ernæringsfysiolog, trener eller andre spesialister for å holde disse vanene i sjakk.
- Samarbeid med fagfolk som er godt kjent med mentale og fysiske helsetilstander og deres komorbiditet.
Dette vil muliggjøre informerte samtaler om medisiner og andre faktorer som kan eskalere utviklingen av psykisk sykdom. - Reduser stressfaktorer der det er mulig.
- Lag strukturerte daglige rytmer og rutiner for jobb og sosialt liv.
- Hvis du føler at din mentale helse har blitt rammet, ikke vær redd for å søke profesjonell hjelp.