Diabetesplan (Diabetes 101)

Å lære mer om diabetesbehandling – og hvordan du går frem – kan hjelpe deg med å lage en strømlinjeformet diabetesbehandlingsplan og gjøre nødvendige livsstilsendringer.

Diabetes er en kronisk medisinsk tilstand som rammer omtrent 422 millioner mennesker over hele verden.
Det oppstår når kroppen din ikke regulerer blodsukkeret (glukose) effektivt.
Selv om det finnes flere typer diabetes, er type 1 og type 2 de vanligste.

De fleste med diabetes har type 2, men alle former for diabetes krever flerdimensjonale behandlingsstrategier.
Å være proaktiv i livet med diabetes, ta medisiner som anvist, og fokusere på kosthold og trening er bare noen få komponenter i en diabetesbehandlingsplan.

Ved å lære mer om hva som skal skje etter diagnosen, kan du redusere usikkerheten rundt livet med diabetes og øke følelsen av kontroll og myndiggjøring.

Finn legene dine

For mange kommer en første diabetesdiagnose fra fastlegen deres, ofte under en rutinemessig screening eller et besøk for en annen tilstand.

Fastlegen din er din førstelinjeekspert for diabetesopplæring, behandling og oppfølging, men teamet ditt av medisinske fagfolk vil sannsynligvis utvides til å inkludere følgende spesialister:

Endokrinolog: en lege som spesialiserer seg på lidelser i det endokrine systemet, inkludert
diabetes
Sertifisert spesialist i diabetesbehandling og -opplæring (CDCES): helsepersonell som spesialiserer seg på diabetesopplæring og omfattende behandling (tidligere kjent som en sertifisert diabetespedagog)
Registrert ernæringsfysiolog: en ernæringsekspert som kan utvikle diabetesdiettplaner og gi ernæringsveiledning

Avhengig av diabetesdiagnosen din og om du opplever noen komplikasjoner, kan helseteamet ditt også inkludere en øyelege, fotterapeut, tannlege, kardiolog eller nevrolog.

Disse ekspertene kan gi innsikt i diabetesrelaterte tilstander som påvirker andre områder av kroppen din, for eksempel øyne, føtter eller hjerte- og karsystemet.

Fastlegen din vil anbefale andre medisinske fagfolk for langsiktig behandling av diabetes og gi henvisninger om nødvendig.

Husk at du kan velge hvilke fagfolk du oppsøker.
Det er greit å besøke en spesialist som fastlegen din ikke spesifikt anbefalte, men du kan fortsatt trenge en henvisning fra fastlegens kontor.

Hvor ofte må jeg besøke legen min?

Hvor ofte du besøker fastlegen din og andre medisinske spesialister, avhenger av diagnosen din, symptomene dine og hvor raskt diabetesen din kan håndteres med behandling.

I starten, eller hvis du synes det er vanskelig å nå målblodsukkernivået ditt, kan det hende du må oppsøke fastlegen din hver tredje måned eller oftere for testing og en generell vurdering.
Etter hvert som blodsukkeret ditt blir bedre regulert, kan du utvide disse besøkene til hver sjette måned.

Besøk hos andre medisinske spesialister i diabetesteamet ditt vil avhenge av om det foreligger diabeteskomplikasjoner.
Hvis diabetesen din anses som godt håndtert og du ikke merker noen nye symptomer, kan det hende du trenger å oppsøke de andre spesialistene dine bare én gang i året.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legene mine?

Å forstå diabetes hjelper deg med å håndtere den effektivt.
Ikke vær redd for å stille legen din spørsmål som:

Hvorfor påvirker diabetes _______ mine [øyne, føtter, hjerte, nerver osv.]?
Hvilke symptomer bør jeg se etter?
Hva gjør denne medisinen, og hvorfor er den viktig?
Finnes det måter å redusere sjansen for diabeteskomplikasjoner på?
Hvis denne behandlingen ikke fungerer, hva er neste steg?

Det finnes ingen dumme spørsmål når du prøver å håndtere en kronisk helsetilstand.
Det kan være nyttig å skrive ned spørsmålene dine før avtaler, slik at du kan huske dem og sørge for at alle bekymringene dine blir tatt opp.

Medisinering

Medisiner bidrar til å regulere blodsukkernivået ditt når du har diabetesHvilken type medisin du får forskrevet avhenger av hvilken type diabetes du har, din generelle helse og dine individuelle preferanser og behov.

Forstå medisineringsalternativer

Hvis du lever med type 1-diabetes, produserer ikke kroppen din nok insulin.
Dette betyr at du må ta insulin hver dag.
Insulin finnes i en rekke typer som spenner fra hurtigvirkende til langtidsvirkende, og kan tas gjennom injeksjoner, insulinpenner eller insulinpumper.

Ved type 2 diabetes bruker ikke kroppen insulin effektivt, så du vil bruke ikke-insulinmedisiner som styrer glukosenivåene dine ved å endre andre funksjoner i kroppen din.

Her er noen vanlige ikke-insulinbaserte diabetesmedisiner og noen av deres merkenavn:

metformin (Glucophage)
glukagonlignende peptid 1 (GLP-1) reseptoragonister (Ozempic, Trulicity, Byetta)
doble GLP-1/gastrisk hemmende peptid (GIP) reseptoragonister (Mounjaro)
dipeptidylpeptidase 4 (DPP-4) hemmere (Nesina, Tradjenta, Onglyza, Januvia)
natriumglukose-kotransportør 2 (SGLT2)
hemmere (Brenzavvy, Invokana, Farxiga)
tiazolidindioner (TZD) (Avandia, Actos)
sulfonylurea (Amaryl, Glucotrol, Micronase)

Avhengig av dine individuelle behov for diabetesbehandling, kan legen din foreskrive mindre vanlige medisiner som følgende, som du kan bruke i kombinasjon med standard resepter:

meglintinider (Starlix, Prandin)
alfaglukosidasehemmere (Precose, Glyset)
gallesyresekvestranter (Welchol)
dopamin-2-agonister (Cyclosest)

Noen personer med type 2-diabetes kan også trenge å bruke insulin hvis blodsukkernivået deres er vanskelig å håndtere.

Medisinbehandling

Medisiner for diabetes gir døgnkontroll av blodsukkeret ditt,
noe som er viktig for å forhindre langsiktige komplikasjoner.

Tips for medisinhåndtering som kan holde behandlingen så konsistent som mulig inkluderer:

forstå hva medisinene dine er og hva de brukes til
være oppmerksom på eventuelle medisininteraksjoner eller bivirkninger
ta medisiner nøyaktig som anvist til faste tider, uten å gå glipp av eller hoppe over doser
bruke en medisinplanlegger, elektroniske påminnelser eller en pilleorganisator for å hjelpe deg med å holde oversikt over flere medisiner og ta dem i tide
sette inn påminnelser om å fylle ut resepter før de går tom
sjekke utløpsdatoer regelmessig
holde nødmedisiner for diabetes (som hurtigvirkende glukosegel) lett tilgjengelige, sammen med en skriftlig plan for når og hvordan du bruker dem

Diabetesutstyr og -teknologi

Diabetesbehandling er en del av hverdagen.
Uansett hvilken type diabetes du har, må du sannsynligvis ha visse diabetesforsyninger for hånden.

Du lærer hvordan du bruker følgende diabetesforsyninger, teknologi og utstyr:

Blodsukkermåler: en bærbar enhet (også kjent som en glukometer) som måler blodsukkernivået ditt ved hjelp av en liten dråpe blod fra fingertuppen din
Lansetter: veldig små, sterile nåler du bruker for å ta blodprøven for glukosemåling
Blodsukkerteststrimler: strimler som inneholder et enzym som reagerer på glukose i blodprøver ved å endre farge
Kontinuerlig glukosemåler (CGM): en bærbar glukosemåler som kontinuerlig sjekker blodsukkeret ditt ved hjelp av en sensor som settes inn under huden din
Insulinpenn: en håndholdt enhet som bruker insulinpatroner for å administrere presise insulininjeksjoner
Smart insulinpenn: en gjenbrukbar insulinpenn koblet til en smarttelefonapp som gir
påminnelser, varsler og rapporter knyttet til insulinbruken din
Insulinsprøyter og -nåler: små sprøyter med fine nåler som lar deg trekke insulin fra et hetteglass og injisere det under huden
Insulinpumpe: en programmerbar elektronisk enhet koblet til kroppen din med et kateter som leverer insulin gjennom dagen basert på når du spiser og ditt målblodsukkerområde
Bærbar medisinsk identifikasjon: et armbånd eller halskjede som formidler viktig diabetesinformasjon i tilfelle du ikke klarer å kommunisere

Alles behov og preferanser for diabetesbehandling varierer.
Hvis du ikke er komfortabel med en bestemt type teknologi, er det stor sjanse for at et annet alternativ vil fungere bra for deg.

Hvor ofte du bruker diabetesutstyr i løpet av dagen, vil avhenge av din individuelle diagnose.

Ditt diabetesnødsett

Uregulert blodsukker kan være en medisinsk nødsituasjon.
Blodsukker som er for høyt (hyperglykemi) kan forårsake en livstruende tilstand som kalles diabetisk ketoacidose (DKA), mens blodsukker som er for lavt (hypoglykemi) kan føre til anfall, koma og muligens død.

Å ha et nødsett for diabetes for hånden kan redde livet ditt.
Utstyr du kan legge til i settet ditt kan inkludere:

kopier av resepter, sykehistorie, identifikasjon og legekontakter
ekstra insulin, orale medisiner og injeksjonsutstyr
glukosetabletter eller 15 gram «raske» karbohydrater (honning, godteri eller juice) for å heve lavt blodsukker
en bærbar glukometer
ekstra lansetter og teststrimler
ekstra batterier til alle enheter, inkludert de du bruker, for eksempel en insulinpumpe
alkoholservietter for å rengjøre injeksjonssteder
glukagonsett (ferdiglagde sett for behandling av hypoglykemi)
ketonteststrimler, som kan varsle om diabetisk sykhet (DKA)
en tom sikkerhetsbeholder for brukte nåler og sprøyter

Kosthold og trening

Et balansert kosthold og mosjon er viktig i diabetesbehandling.
De kan bidra til å håndtere faktorer som bidrar til diabetes, som fedme, men de kan også påvirke hvor godt medisinene dine virker og hvor lenge du holder deg innenfor målområdet for blodsukkeret.

Kosthold

Å leve med diabetes betyr ikke alltid at du må gi opp favorittmaten din.
Du må kanskje spise dem sjeldnere eller redusere porsjonsstørrelsene, men totalt sett er balanse og mindfulness nøkkelen.

Dette betyr å fokusere på diabetesvennlig mat som:

ikke-stivelsesholdige grønnsaker (gulrøtter, brokkoli, blomkål)
protein (animalsk eller plantebasert)
frukt (jordbær, druer, kiwi)
sunt fett (nøtter, avokado, laks)

Det betyr også å gjøre ditt beste for å begrense inntaket av matvarer som kan forårsake raske endringer i blodsukkernivået, for eksempel:

søtsaker (bakevarer, godteri, iskrem)
sukkerholdige drikker (juice, brus, sportsdrikker)
alkohol
høyt bearbeidet mat

Mange mennesker som lever med diabetes følger lavkarbodietter fordi visse karbohydrater – spesielt de med høy glykemisk indeks – raskt kan endre blodsukkernivået etter at du har spist dem.

For noen kan det å redusere karbohydratinntaket redusere behovet for diabetesmedisiner og hjelpe dem med å holde seg innenfor målområdet for blodsukkeret mer konsekvent.

Trening

I likhet med å balansere kostholdet ditt, kan fysisk aktivhet bidra til å regulere blodsukkernivået og redusere visse risikofaktorer forbundet med diabetes.
Men fordi fysisk aktivitet kan endre blodsukkernivået direkte, er det viktig å holde seg trygg mens man er aktiv.

Tips for å øke den fysiske aktiviteten på en trygg måte inkluderer:

å samarbeide med fastlegen din eller CDCES for å lage en plan for personlige treningsmål
å sjekke blodsukkeret før, under og umiddelbart etter fysisk aktivitet
å sjekke ketonnivået før fysisk aktivitet
å bruke komfortable, støttende sko
å spørre nevrologen eller fotterapeuten din om kompresjonssokker eller -strømper
å øke aktivitetsnivået sakte med hverdagsaktiviteter, for eksempel å gjøre lett hagearbeid eller gå mer rundt i huset
å inkludere styrketrening og kondisjonstrening i henhold til anbefalingene fra det medisinske teamet ditt

Hver persons treningsnivå er forskjellig.
Fastlegen din eller CDCES kan hjelpe deg med å lage en aktivitetsplan som samsvarer med dine nåværende evner og generelle helse.

Psykisk helse og diabetes

Diabetes er en kronisk tilstand som krever konstant behandling.
Det er naturlig å føle seg stresset når du får diagnosen og til tider gjennom hele behandlingsprosessen.

Ifølge en forskningsgjennomgang fra 2018 er psykisk stress vanligmmon etter en diabetesdiagnose.
Mange opplever:

sjokk
fornektelse
sinne
skyldfølelse
angst
frustrasjon
frykt for behandlinger
depresjon

For å takle de mentale og fysiske kravene i livet med en kronisk tilstand, kan du vurdere:

å samarbeide med en psykisk helsepersonell
å legge til stressmestringsstrategier i dagen din, for eksempel meditasjon, kropp-sinn-kunst eller pusteøvelser
å gjøre nødvendige livsstilsendringer som fremmer velvære, for eksempel å forbedre søvnrutinen din og holde deg hydrert
å bli med i en støttegruppe for å dele erfaringer og lære av andre
å få kjære til å hjelpe med hverdagslige oppgaver og gi emosjonell støtte
å utvikle positive livssynsvaner som takknemlighetsdagbok

Konklusjon

Ved å lære så mye du kan om diabetesbehandling og -behandling, kan du gi deg selv muligheten til å håndtere tilstanden din.

Å samarbeide tett med ditt medisinske team og være proaktiv når det gjelder diabeteslivsstil, mestring og opplæring kan redusere belastningen ved en diagnose.
For mange betyr det å håndtere diabetes å gjøre positive endringer som forbedrer den generelle velværen.