Zu den Behandlungsmöglichkeiten für HER2-negativen Brustkrebs gehören Operation, Hormontherapie, Strahlentherapie, zielgerichtete Therapie, Chemotherapie und Immuntherapie.
Die Behandlung von HER2-negativem Brustkrebs hängt von Faktoren wie dem Hormonrezeptorstatus, dem Krebsstadium sowie Ihrem Alter und allgemeinen Gesundheitszustand ab.
Das Behandlungsziel für HER2-negativen Brustkrebs kann je nach Ausmaß Ihrer Krebserkrankung variieren.
Der Schwerpunkt kann auf der Beseitigung des Krebses und der Verhinderung eines erneuten Auftretens liegen.
Wenn sich der Krebs jedoch bereits weiter ausgebreitet hat, kann sich die Behandlung darauf konzentrieren, sein Wachstum zu verlangsamen und eine Ausbreitung auf weiteres Gewebe zu verhindern.
Lesen Sie weiter, um mehr über die Behandlung von HER2-negativem Brustkrebs zu erfahren.
Operation bei HER2-negativem Brustkrebs
Ärzte können eine Operation als erste Behandlungsmethode bei Brustkrebs empfehlen.
Ziel ist es, möglichst viel vom Krebs zu entfernen.
Die Art der Operation kann von Faktoren wie der Größe und Lage des Krebses und Ihren persönlichen Wünschen abhängen.
Bei HER2-negativem Brustkrebs gibt es zwei Arten von Brustkrebsoperationen:
- Bei einer Lumpektomie werden der Krebs und etwas umliegendes gesundes Gewebe entfernt.
Dies wird auch als brusterhaltende Operation bezeichnet. - Bei einer Mastektomie wird Ihre gesamte Brust entfernt.
Bei einigen Mastektomien und Lumpektomien werden auch die Lymphknoten unter Ihrem Arm entfernt.
Dies wird als Wächterlymphknotenbiopsie bezeichnet.
Wie bei jeder Operation kann es auch bei Brustkrebs zu Nebenwirkungen kommen.
Sprechen Sie mit einem Arzt, um weitere Informationen zu erhalten und eine fundierte Entscheidung über Ihren Behandlungsplan treffen zu können.
Hormontherapie bei HER2-negativem Brustkrebs
Viele HER2-negative Brustkrebsarten haben Hormonrezeptoren für Östrogen, Progesteron oder beides.
Tatsächlich sind schätzungsweise 70 % aller Brustkrebsarten HR-positiv und HER2-negativ.
HR-positiver Brustkrebs ist mit einer Hormontherapie behandelbar, daher können Ärzte diese bei HR-positivem/HER2-negativem Brustkrebs empfehlen.
Die Medikamente für diese Behandlung können die Bindung von Östrogen an seine Rezeptoren verhindern oder die Menge an Östrogen, die Ihr Körper produziert, reduzieren.
Da die Bindung von Hormonen an Rezeptoren das Brustkrebswachstum fördern kann, kann eine Hormontherapie das Wachstum verringern.
Dies kann geeignet sein:
- vor einer Operation, um einen Tumor zu verkleinern
- nach einer Operation, um verbleibende Krebszellen zu entfernen und ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern
- als Hauptbestandteil der Behandlung, wenn Sie sich keiner Operation unterziehen können oder möchten
Ein Arzt kann Ihnen weitere Informationen darüber geben, ob er eine Hormontherapie empfiehlt, welche Nebenwirkungen auftreten können und was Sie von der Behandlung erwarten können.
Strahlentherapie bei HER2-negativem Brustkrebs
Die Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlungsform, bei der hochenergetische Strahlung eingesetzt wird, um Krebszellen abzutöten.
Die wichtigste Strahlentherapieform bei Brustkrebs ist die externe Bestrahlung.
Bei der externen Strahlentherapie wird die Strahlung von einem Gerät außerhalb Ihres Körpers abgegeben.
Eine weitere Art der Strahlentherapie bei Brustkrebs ist die Brachytherapie oder interne Strahlentherapie.
Dabei wird ein Gerät mit geringen Strahlenmengen in Ihren Körper eingeführt.
Normalerweise erhalten Sie die Strahlentherapie nach einer brusterhaltenden Therapie.
Eine Strahlentherapie kann auch als palliative Behandlung bei metastasiertem Brustkrebs geeignet sein, um den Tumor zu verkleinern und so Schmerzen zu lindern, das Risiko eines Knochenbruchs zu senken oder den Druck auf die Nerven zu verringern.
Wenn ein Arzt eine Strahlentherapie empfiehlt, kann er Sie über die am besten geeignete Art beraten und Ihnen erklären, was die Behandlung beinhaltet und welche Nebenwirkungen möglich sind..
Zielgerichtete Therapie für HER2-negativen Brustkrebs
Während die zielgerichtete Therapie oft für die Behandlung von HER2-positivem Brustkrebs geeignet ist, kann sie auch bei HER2-negativem Brustkrebs eingesetzt werden.
Die zielgerichtete Therapie für Brustkrebs konzentriert sich auf bestimmte Marker, die auf oder in Krebszellen gefunden werden.
Sie können eine zielgerichtete Therapie erhalten:
- vor der Operation, um einen Tumor zu verkleinern
- nach der Operation, um verbleibende Krebszellen zu entfernen und ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern
- als Hauptbestandteil der Behandlung, wenn Sie sich keiner Operation unterziehen können oder möchten
Es gibt mehrere Medikamente für die zielgerichtete Therapie, die bei HER2-negativem Brustkrebs eingesetzt werden können, darunter:
- CDK4/6-Inhibitoren wie Abemaciclib (Verzenio), Palbociclib (Ibrance) und Ribociclib (Kisqali)
- der mTOR-Inhibitor Everolimus (Afinitor)
- der PI3K-Inhibitor Alpelisib (Piqray)
- der AKT-Inhibitor Capivasertib (Truqap)
Krebserkrankungen mit BRCA-Mutationen können für die Behandlung mit Olaparib (Lynparza) geeignet sein oder
Talazoparib (Talzenna).
Ein Antikörper-Chemotherapie-Konjugat namens Sacituzumab Govitecan (Trodelvy) ist ebenfalls eine Option zur Behandlung von HR-positivem/HER2-negativem Brustkrebs und dreifach negativem Brustkrebs.
Die Nebenwirkungen, die bei einer zielgerichteten Therapie auftreten, können vom jeweiligen Medikament abhängen.
Chemotherapie für HER2-negativen Brustkrebs
Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, die das Wachstum und die Teilung von Krebszellen stören.
Bei HER2-negativem Brustkrebs kann eine Chemotherapie erfolgen:
- vor der Operation, um den Tumor zu verkleinern (neoadjuvante Chemotherapie)
- nach der Operation, um verbleibende Krebszellen zu entfernen und ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern (adjuvante Chemotherapie)
- als Hauptbestandteil der Behandlung, wenn eine Operation nicht möglich ist oder Sie sich dagegen entscheiden
Die Art des Chemotherapeutikums, das Sie erhalten, kann von Ihrer individuellen Situation abhängen.
Manchmal ist eine Kombination von Chemotherapeutika geeignet.
Chemotherapeutika haben eine breite Wirkung, die auch gesunde Zellen in Ihrem Körper beeinträchtigen kann, die schneller wachsen und sich teilen.
Daher kann eine Chemotherapie eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen.
Ihr Arzt kann Ihnen weitere Informationen zu den möglichen Nebenwirkungen geben und Ihnen sagen, ob er eine Chemotherapie empfiehlt und welche Medikamente dabei eingesetzt werden.
Immuntherapie für HER2-negativen Brustkrebs
Immuntherapie ist eine Art der Krebsbehandlung, die Ihrem Immunsystem hilft, besser auf Krebs zu reagieren.
Immuntherapie ist oft eine mögliche Behandlungsoption für dreifach negativen Brustkrebs.
Dies ist Brustkrebs, der HR-negativ und HER2-negativ ist.
Sie können eine Immuntherapie erhalten:
- vor der Operation, um einen Tumor zu verkleinern
- nach der Operation, um verbleibende Krebszellen zu entfernen und ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern
- als Hauptbestandteil der Behandlung, wenn Sie sich keiner Operation unterziehen können oder möchten
Ihr Arzt kann Sie beraten, ob er eine Immuntherapie empfiehlt, was die Behandlung beinhaltet und welche Nebenwirkungen auftreten können.
Gibt es alternative Behandlungen für HER2-negativen Brustkrebs?
Es gibt keine alternative Behandlung, mit der HER2-negativer Brustkrebs wirksam behandelt werden kann.
Einige ergänzende Behandlungen können jedoch als Ergänzung zu konventionellen Behandlungen geeignet sein und können zur Linderung der Symptome und Verbesserung der Lebensqualität beitragen.
Laut dem National Center for Complementary and Integrative Health können folgende ergänzende Behandlungen für Krebspatienten hilfreich sein:
- Akupunktur
- Hypnose
- Massage
- Stressreduktion durch Achtsamkeit
- Tai Chi und Qigong
- Yoga
Wenn Sie eine ergänzende Behandlung ausprobieren möchten, sprechen Sie vor Beginn unbedingt mit Ihrem Arzt über die möglichen Vorteile und Risiken.
Welche Fragen sollten Sie Ihrem Arzt stellen?
Hier sind einige Beispiele für Fragen, die Sie Ihrem Behandlungsteam bei der Vorbereitung auf die Brustkrebsbehandlung stellen sollten:
- Welche Behandlungsart(en) empfehlen Sie für meine Krebserkrankung und warum?
- Was ist das Gesamtziel meiner Behandlung?
- Wann beginne ich mit meiner Behandlung?
- Wie lange dauert meine Behandlung insgesamt?
Wie lange dauert jede Behandlungssitzung? - Wo werde ich behandelt?
- Welche Nebenwirkungen sollte ich beachten?
Kann ich etwas tun, um diese zu verhindern oder zu verringern? - Wann sollte ich Sie wegen Nebenwirkungen der Behandlung kontaktieren?
Wann sollte ich stattdessen ins Krankenhaus gehen? - Wird diese Behandlung Langzeitfolgen haben?
Wenn ja, welche?
Kann ich etwas tun, um ihnen vorzubeugen?
Wo Sie Unterstützung finden, wenn Sie wegen HER2-negativem Brustkrebs behandelt werden
Wenn bei Ihnen kürzlich HER2-negativer Brustkrebs diagnostiziert wurde, können Sie sich an folgende Hilfsquellen wenden:
- Patientenprogramme und -dienste der American Cancer Society und das Cancer Survivors Network
- BreastCancer.org und das dazugehörige Diskussionsforum zur Vernetzung von Menschen mit Brustkrebs
- die Susan G. Komen Foundation und ihr Programm zur finanziellen Unterstützung
- Living Beyond Breast Cancer und die drei privaten Selbsthilfegruppen in den sozialen Medien sowie Finanzierungsmöglichkeiten für Menschen, die zusätzliche finanzielle Unterstützung benötigen
Häufig gestellte Fragen
Was ist die Erstlinienbehandlung bei HER2-negativem Brustkrebs?
Die Erstlinienbehandlung bei HER2-negativem Brustkrebs hängt von Faktoren wie der Tumorgröße und dem HR-Status ab.
Manche Menschen mit größeren Tumoren unterziehen sich zunächst einer Chemotherapie.
Die Behandlung kann häufig eine Operation umfassen, gefolgt von einer weiteren Behandlung.
Wenn eine Operation keine Option ist, können die von Ärzten empfohlenen Behandlungen Folgendes umfassen:
- Chemotherapie
- zielgerichtete Therapie
- Immuntherapie
- Strahlentherapie
Eine Hormontherapie kann auch eine Option für HR-positiven/HER2-negativen Brustkrebs sein.
Die Erstlinienbehandlung für HER2-negativen Brustkrebs hängt von Faktoren wie der Tumorgröße und dem HR-Status ab.
Manche Menschen mit größeren Tumoren unterziehen sich zuerst einer Chemotherapie.
Die Behandlung kann oft eine Operation umfassen, gefolgt von einer weiteren Behandlung.
Wenn eine Operation keine Option ist, können die von Ärzten empfohlenen Behandlungen Folgendes umfassen:
- Chemotherapie
- zielgerichtete Therapie
- Immuntherapie
- Strahlentherapie
Eine Hormontherapie kann auch eine Option für HR-positiven/HER2-negativen Brustkrebs sein.
Gibt es ein neues Medikament für HER2-negativen Brustkrebs?
Im Januar 2023 hat die Food and Drug Administration (FDA) Elacestrant (Orserdu) für Östrogenrezeptor-positiven, HER2-negativen fortgeschrittenen oder metastasierten Brustkrebs mit ESR1-Mutationen zugelassen.
Im Oktober 2024 hat die FDA
Inavolisib (Itovebi) mit Palbociclib und Fulvestrant zur Behandlung von HER2-negativem Brustkrebs und anderen Arten von Brustkrebs.
Im Januar 2023 genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) Elacestrant (Orserdu) für Östrogenrezeptor-positiven, HER2-negativen fortgeschrittenen oder metastasierten Brustkrebs mit ESR1-Mutationen.
Im Oktober 2024 genehmigte die FDA Inavolisib (Itovebi) mit Palbociclib und Fulvestrant zur Behandlung von HER2-negativem Brustkrebs und anderen Arten von Brustkrebs.
Das Fazit
Behandlungen für HER2-negativen Brustkrebs können Operation, Strahlentherapie, Hormontherapie, Chemotherapie, zielgerichtete Therapie und Immuntherapie umfassen.
Die Art der Behandlung von HER2-negativem Brustkrebs kann von vielen Faktoren abhängen, darunter der HR-Status, das Stadium und der Grad des Krebses sowie Ihr Alter, Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und Ihre persönlichen Vorlieben.
Wenn Sie Fragen oder Bedenken zu Ihrer Behandlung oder Ihren Aussichten haben, sprechen Sie diese unbedingt mit Ihrem Behandlungsteam an.
Sie können proIhnen weitere Informationen zu den von ihnen empfohlenen Behandlungen, deren Ablauf und möglichen Nebenwirkungen geben.