在 Pinterest 上分享 新的研究表明，2 型糖尿病也会对心理健康产生重大影响，尤其是对那些早期诊断出患有糖尿病的人。
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- 每年有数百万人因糖尿病并发症去医院就诊。
- 新研究发现，精神健康障碍占住院人数的很大一部分。
- 那些在成年早期被诊断患有 2 型糖尿病的人更容易受到心理健康问题的影响。
- 需要更多研究来了解早期诊断如何影响心理健康。
每年约有 1700 万人次因糖尿病相关问题到急诊室就诊，例如低血糖和心血管问题。
然而，8 月 4 日发表在 PLOS Medicine 上的一项新研究揭示了住院背后的另一个重要驱动因素：心理健康。
值得注意的是，40 岁之前被诊断患有 2 型糖尿病的人（尤其是女性）更有可能入院接受心理健康治疗。
研究人员表示，研究结果强调了将心理健康护理纳入糖尿病治疗计划的重要性。
早期诊断糖尿病会增加精神健康障碍的风险
为了更好地评估 2 型糖尿病对身体和大脑的影响，香港的一个研究小组比较了患有和未患有代谢疾病的人的住院时间和原因。
他们使用香港医院管理局的数据，评估了 1,516,508 人，其中一半患有 2 型糖尿病，一半没有。
根据年龄、性别和指数年份（入院年份），对这些人的数据进行一对一“匹配”。
研究人员收集了2002年至2018年间的住院信息，并对参与者进行了中位数为7.8年的随访，直至2019年。
在此期间，2型糖尿病患者的住院天数更长。
确诊年龄较大的患者更有可能因循环系统和呼吸系统疾病入院。
然而，在40岁之前确诊患有糖尿病的人群中，高达38.4%的住院“住院天数”是由于精神健康障碍造成的。
因精神健康问题入院的女性人数多于男性。
2 型糖尿病患者入院治疗的一些较常见的精神健康障碍包括精神分裂症、躁郁症和抑郁症。
研究人员在论文中指出：“2 型糖尿病青年因精神健康障碍而导致的住院日负担沉重，这要求医疗保健系统分配足够的资源并制定有针对性的策略来满足他们的精神健康需求。”
糖尿病与精神健康之间的联系
先前的研究强调了 2 型糖尿病与精神健康障碍之间的显著关联。
值得注意的是，“糖尿病与心理健康状况不佳之间的关系是双向的”，
密歇根大学公共卫生学院流行病学系。
例如，糖尿病患者患抑郁症的可能性是普通人的两到三倍。
“糖尿病和抑郁症有着共同的机制，”德克萨斯大学健康休斯顿分校的内分泌学家阿布萨隆·古铁雷斯博士说道。
这些机制包括神经系统的过度活跃以及体内主要应激反应系统“下丘脑-垂体-肾上腺轴”的失调。
他告诉健康热线，“这些因素会导致皮质醇和儿茶酚胺（激素类型）水平升高，从而使这两种疾病恶化。”。”
与此同时，约有 40% 的糖尿病患者会出现焦虑症状，而精神分裂症患者罹患 2 型糖尿病的可能性是普通人群的 2 到 5 倍。
许多因素都可能促成这种双向关系。
年龄和性别如何影响糖尿病和心理健康
最新研究发现，年轻和女性糖尿病患者因心理健康原因住院的可能性更大。
至于这些因素为何重要，“有许多潜在的潜在机制，但还需要更多的研究，”俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心和医学院精神病学和行为健康系的心理学家 Aaron Breedlove 博士说。
医学。
虽然大多数 2 型糖尿病患者年龄在 45 岁及以上，但心理健康状况却并非如此。
这或许可以解释为什么这项新研究的研究人员发现，大量年轻糖尿病患者因心理健康障碍而住院。
“一般来说，大多数严重的精神疾病发病年龄较早，”纽约执业心理学家 Stephanie Freitag 博士解释说。
“根据美国心理学会的数据，50% 的精神疾病始于 14 岁，74% 始于 24 岁。”
至于性别差异，弗赖塔格指出这也不足为奇。
“女性比男性更容易患抑郁症、焦虑症和创伤后应激障碍，”她告诉 Healthline。
“根据美国国家心理健康研究所的数据，女性严重精神疾病的患病率更高，”弗赖塔格说。
“由于年轻人的患病率最高，因此年轻女性最容易受到影响。”
男性和女性之间存在各种生理健康差异，其中一些可能会影响糖尿病。
根据布里德洛夫的说法，这些差异包括激素、胰岛素敏感性以及心血管疾病等问题的风险状况的差异。
最后，古铁雷斯说，值得注意的是“女性获得最佳护理的可能性低于男性”。
压力、糖尿病和心理健康
在任何年龄段，诊断出慢性病就已经够难的了，而持续的压力和焦虑会迅速演变成心理健康障碍。
糖尿病“要求患者每天参与一系列复杂的行为，”Mezuk 告诉 Healthline。
“这可能导致早发性 2 型糖尿病患者更容易出现心理健康问题：他们只是长时间地努力自我管理这种疾病，”她说。
从记得服药和检查血糖到密切监测饮食和运动水平，“这种自我管理的压力——尤其是当糖尿病的某些方面不完全在患者的控制范围内时——会对心理健康产生负面影响，”Mezuk 补充道。
Breedlove 表示，必须考虑成年早期患者面临的生活方式调整，以及医学诊断如何使情况进一步复杂化
事情。
“在关键发展阶段（即使是 20 多岁）适应慢性疾病，可能会比年长者承受更大的心理压力，因为年长者对自我的认识更清晰，视野更开阔，解决问题的能力更强，”Breedlove 说道。
此外，年轻人往往更在意同龄人的看法 — — “糖尿病会损害心理健康，这是有社会原因的，”Mezuk 补充道。
“比如感觉被别人污名化、监视或评判。”
压力也可能对糖尿病的结果产生负面影响，因为压力荷尔蒙皮质醇可能与胰岛素敏感性降低有关。
炎症在抑郁和焦虑中的作用
体内炎症水平高与心血管疾病、关节炎等健康问题有关。
然而，炎症也被认为是糖尿病和某些精神健康障碍的关键因素——“这表明这是一种潜在的共享途径，”布里德洛夫说。
炎症对中枢神经系统的影响被认为是导致抑郁症的原因，而大脑炎症则与焦虑有关。
相反，“抑郁症和其他精神疾病与免疫功能障碍有关，而免疫功能障碍会引发炎症，”古铁雷斯说。
他补充道：“[这]会削弱胰岛素与其受体的结合，[从而]导致血糖升高、胰岛素抵抗，甚至可能导致糖尿病。”
胰岛素如何改变大脑中的神经递质
虽然胰岛素最为人所知的可能是它对血糖的影响，但布里德洛夫透露，它在调节大脑中的神经递质方面也起着关键作用。
“血清素和多巴胺等神经递质会影响情绪调节，”他说。
“胰岛素抵抗可能会扰乱这些水平，导致情绪和情感健康的变化。”
药物对糖尿病和心理健康的复杂影响
药物是控制糖尿病和心理健康症状的重要组成部分。
然而，“许多抗精神病药物会导致体重增加和代谢问题，从而增加出现胰岛素抵抗的风险，”Breedlove 说道。
另一方面，“控制 2 型糖尿病的药物或外源性胰岛素可能会导致低血糖，”他说道。
这反过来又会导致可能影响心理健康的症状 — — 例如“心跳加速、颤抖、出汗、焦虑和困惑等，”Breedlove 指出。
糖尿病患者如何支持他们的心理健康
正如所强调的，对于 2 型糖尿病患者来说，采取措施促进心理健康至关重要。
Freitag 建议如下：
- 保持良好的“日常卫生”，例如规律运动、梳洗打扮、充足的睡眠和健康饮食。
- 考虑与营养师、教练或其他专家合作，以帮助保持这些习惯。
- 与精通心理和身体健康状况及其合并症的从业者合作。
这将使我们能够就药物和其他可能加剧精神疾病发作的因素进行知情对话。 - 尽可能减少压力源。
- 为工作和社交生活建立结构化的日常节奏和常规。
- 如果您觉得自己的心理健康受到了打击，请不要害怕寻求专业帮助。