医生会开不同的药物来治疗 1 型和 2 型糖尿病，并帮助控制您的血糖。
治疗方案可能因您的诊断、健康状况和其他因素而异。
召回缓释二甲双胍
2020 年 5 月，美国食品药品监督管理局 (FDA) 建议一些缓释二甲双胍制造商将部分片剂从美国市场上撤下。
这是因为在某些缓释二甲双胍片剂中发现了不可接受的致癌物（致癌物质）。
如果您目前正在服用此药，请联系医疗保健专业人员。
他们会建议您是否应该继续服药或是否需要新的处方。
糖尿病是一种导致体内血糖（糖）水平升高的疾病。
当您的身体无法正常制造或使用胰岛素时，就会发生这种反应。
胰岛素由胰腺分泌，可帮助您的身体利用食物中的糖分。
糖尿病主要分为两种类型：1 型糖尿病和 2 型糖尿病。
患有这两种类型的患者都需要药物来帮助控制血糖水平。
您服用的药物类型取决于您的糖尿病类型。
了解更多可用的治疗方案。
1 型糖尿病药物
如果您患有 1 型糖尿病，您的身体无法自行生成胰岛素。
治疗的目标是替代胰腺无法生成的胰岛素。
胰岛素
胰岛素是 1 型糖尿病治疗中最常用的药物类型。
在美国，有超过五种类型的胰岛素以多种名称出售，包括品牌药和仿制药。
胰岛素可以通过皮下输注（借助胰岛素泵）或注射给药。
胰岛素有多种类型。
它们根据起效速度、起效时间以及是否达到峰值作用而有所不同。
您需要的胰岛素类型取决于您身体对胰岛素的敏感性以及胰岛素缺乏的严重程度。
这些包括：
短效胰岛素
常规或“短效”胰岛素可能在注射后 30 分钟到达血液，并在 2-3 小时后达到峰值。这些注射剂也有效长达 3-6 小时。
常规胰岛素的类型包括：
- Humulin R U-100
- Novolin R FlexPen
- Novolin R ReliOn
- Novolin R FlexPen ReliOn
速效胰岛素
顾名思义，速效胰岛素在 15 分钟内起效。
峰值时间为使用后 1-2 小时，药效持续时间为 2 至 4 小时。
可用的速效胰岛素类型包括：
- 吸入式胰岛素（Afrezza）
- 门冬胰岛素，以品牌名称出售，包括：
- Fiasp
- Fiasp FlexTouch
- Fiasp PenFill
- NovoLog
- NovoLog FlexPen
- NovoLog FlexTouch
- NovoLog PenFill
- ReliOn NovoLog
- ReliOn NovoLog FlexPen
- 胰岛素谷赖氨酸（Apidra、Apidra SoloStar），仅作为品牌药提供
- 胰岛素赖脯，以品牌名称出售，包括：
- Admelog
- Admelog
SoloStar - Humalog
- Humalog KwikPen
- Humalog Junior KwikPen
- 胰岛素赖脯-aabc（Lyumjev，Lyumjev KwikPen）
中效胰岛素
中效胰岛素在使用后约 2-4 小时起效，平均峰值时间为 12 小时。
预计此类胰岛素的药效持续时间为 12 至 18 小时。
示例包括：
- 胰岛素异丙酯，以以下品牌出售：
- Humulin N U-100
- Humulin N KwikPen
- Novolin N
- Novolin N FlexPen
- Novolin N ReliOn
- Novolin N FlexPen ReliOn
长效胰岛素
长效胰岛素有助于降低血糖水平长达 24 小时或更长时间。
它可以更长时间地稳定您的血流，而不会出现峰值。
现有的长效胰岛素类型包括：
- 德谷胰岛素（Tresiba、Tresiba FlexTouch）
- 地特胰岛素（Levemir）
- 甘精胰岛素，以以下品牌出售：
- Basaglar KwikPen
- Lantus
- Lantus SoloStar
- Toujeo SoloStar
- Toujeo Max SoloStar
- 甘精胰岛素-yfgn（Semglee-yfgn）
- 浓缩常规胰岛素（Humulin R U-500、Humulin R U-500 KwikPen）
组合（预混）胰岛素
- 门冬胰岛素鱼精蛋白/门冬胰岛素 70/30
（NovoLog Mix 70/30、NovoLog Mix 70/30 FlexPen） - 胰岛素 isophane/常规胰岛素 70/30，以以下品牌出售：
- Humulin 70/30
- Humulin 70/30 KwikPen
- Novolin 70/30
- Novolin
70/30 FlexPen - Novolin 70/30 FlexPen ReliOn
- 赖脯胰岛素鱼精蛋白/赖脯胰岛素 50/50（Humalog Mix 50/50、Humalog Mix 50/50 KwikPen）
- 赖脯胰岛素鱼精蛋白/赖脯胰岛素
75/25（优泌乐混合 75/25，优泌乐混合 75/25普兰林肽 (SymlinPen)
拟淀粉样蛋白注射剂
普兰林肽 (SymlinPen) 是一种拟淀粉样蛋白注射剂。
它是一种餐前注射药物。
它的作用原理是延缓胃排空的时间。
它还能减少餐后胰高血糖素的分泌。
这些措施可以降低您的血糖。
普兰林肽也会降低食欲。
了解有关 2 型糖尿病的更多信息
糖尿病必需品吃什么药物血糖和 A1C
2 型糖尿病药物
如果您患有 2 型糖尿病，您的身体会产生胰岛素，但不能再很好地利用它。
您的身体无法产生足够的胰岛素来将血糖水平维持在最佳范围内。
2 型糖尿病治疗的目标是帮助您的身体更好地利用胰岛素或清除血液中多余的葡萄糖。
大多数 2 型糖尿病药物是口服药物。
但是，也可以使用胰岛素或注射剂。
其中一些药物是多种糖尿病药物的组合。
胰岛素
一些 2 型糖尿病患者可能也需要注射胰岛素。
用于治疗 1 型糖尿病的胰岛素类型也可用于治疗 2 型糖尿病。
医生可能会推荐上述用于 1 型糖尿病治疗的胰岛素类型来治疗 2 型糖尿病。
与 1 型糖尿病一样，这取决于所需的胰岛素类型和胰岛素缺乏的严重程度。
请参阅上述胰岛素类型并与医生讨论。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
这些药物可以帮助您的身体分解淀粉类食物和食糖。
这会降低您的血糖水平。
这些药物可能会引起低血糖症（低血糖）。
如果您与其他类型的糖尿病药物一起服用，发生低血糖的风险可能会更大。
因此，务必遵医嘱服用。
为了获得最佳效果，请在餐前服用α-葡萄糖苷酶抑制剂。
这些药物包括：
- 阿卡波糖
- 米格列醇（Glyset）
双胍类药物
双胍类药物会减少肝脏的葡萄糖生成量。
它们还能减少肠道对葡萄糖的吸收，帮助肌肉吸收葡萄糖，并提高身体对胰岛素的敏感性。
最常见的双胍类药物是二甲双胍（Glumetza、Riomet、Riomet ER）。
二甲双胍被认为是治疗2型糖尿病最常用的口服药物。
它也可以与其他2型糖尿病药物联合使用。
它是以下药物的成分：
- 二甲双胍-阿格列汀（Kazano）
- 二甲双胍/卡格列净（Invokamet）
- 二甲双胍/达格列净（Xigduo XR）
- 二甲双胍/恩格列净（Synjardy）
- 二甲双胍/ertugliflozin
（Segluromet） - 二甲双胍/格列吡嗪
- 二甲双胍/格列本脲（Glucovance）
- 二甲双胍/利格列汀（Jentadueto、Jentadueto XR）
- 二甲双胍/吡格列酮（Actoplus Met、Actoplus Met XR）
- 二甲双胍/瑞格列奈
（PrandiMet） - 二甲双胍/罗格列酮
(Avandamet) - 二甲双胍/沙格列汀 (Kombiglyze XR)
- 二甲双胍/西格列汀 (Janumet, Janumet XR)
多巴胺-2 激动剂
溴隐亭 (Cycloset, Parlodel) 是一种多巴胺-2 激动剂。
未知这种药物究竟是如何治疗2型糖尿病的？
它可能会影响你的身体节律，并预防胰岛素抵抗。
根据2016年的一项研究，多巴胺-2激动剂还可以改善其他相关的健康问题，例如高胆固醇或体重管理。
二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制剂
DPP-4抑制剂用于帮助降低血糖，而不会引起低血糖症。
DPP-4抑制剂会阻断DPP-4酶。
这种酶会破坏一种叫做肠促胰岛素的激素，这种激素通常会在身体需要时帮助产生胰岛素。
肠促胰岛素还会在身体不需要时减少肝脏的葡萄糖输出。
这些药物还可以帮助胰腺产生更多胰岛素。
DPP-4 抑制剂的例子包括：
- 阿格列汀 (Nesina)
- 阿格列汀/二甲双胍 (Kazano)
- 利格列汀 (Tradjenta)
- 利格列汀/恩格列净
（Glyxambi） - 利格列汀/二甲双胍（Jentadueto、Jentadueto XR）
- 沙格列汀（Onglyza）
- 沙格列汀/二甲双胍（Kombiglyze XR）
- 西他列汀（Januvia）
- 西他列汀/二甲双胍（Janumet 和 Janumet）
XR) - 西格列汀/辛伐他汀 (Juvisync)
胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1受体激动剂）
GLP-1受体激动剂与肠促胰岛素类似。
医生可能会在饮食和运动计划的基础上开具此类药物，以帮助更好地控制血糖。
GLP-1受体激动剂会增加身体对胰岛素的消耗和胰腺β细胞的生长。
它们会降低食欲，减少身体对胰高血糖素的消耗。
GLP-1受体激动剂还能减缓胃排空，从而最大限度地提高食物中的营养吸收，同时可能帮助您保持或减轻体重。
这些对于糖尿病患者来说都非常重要。
对于某些人来说，动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭或慢性肾病可能比糖尿病更严重。
在这些情况下，美国糖尿病协会 (ADA) 建议将某些 GLP-1 受体激动剂作为降糖治疗方案的一部分。
这些药物包括：
- 度拉鲁肽 (Trulicity)
- 艾塞那肽 (Byetta)
- 艾塞那肽缓释片 (Bydureon BCise)
- 利拉鲁肽 (Saxenda, Victoza)
- 利西拉那肽 (Adlyxin)
- 司美格鲁肽 (Ozempic)
- 替泽帕肽 (Mounjaro)
格列奈类药物
这些药物可以帮助您的身体释放胰岛素。
但是，并非每个人都适合服用。
在某些情况下，它们可能会过度降低您的血糖，尤其是在您患有晚期肾病的情况下。
这些药物包括：
- 那格列奈 (Starlix)
- 瑞格列奈 (Prandin)
钠-葡萄糖转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂
SGLT2 抑制剂的作用原理是阻止肾脏储存葡萄糖。
您的身体会通过尿液排出葡萄糖。
同样，在动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭或慢性肾病占主导地位的情况下，ADA 建议将 SGLT2 抑制剂作为一种可能的治疗选择。
示例包括：
- 卡格列净（Invokana）
- 卡格列净/二甲双胍（Invokamet、Invokamet XR）
- 达格列净（Farxiga）
- 达格列净/二甲双胍（Xigduo XR）
- 达格列净/沙格列汀
（Qtern） - 恩格列净（Jardiance）
- 恩格列净/利格列汀（Glyxambi）
- 恩格列净/利格列汀二甲双胍（Trijardy XR）
- 恩格列净/二甲双胍（Synjardy、Synjardy XR）
- ertugliflozin
(Steglatro)
磺酰脲类
这些是至今仍在使用的最古老的糖尿病药物之一。
它们通过β细胞刺激胰腺发挥作用。这会导致您的身体产生更多的胰岛素。
这些药物包括：
- 格列美脲（Amaryl）
- 格列美脲/吡格列酮（Duetact）
- 格列齐特
- 格列吡嗪
- 格列吡嗪缓释片（Glipizide XL，Glucotrol XL）
- 格列吡嗪/二甲双胍
- 格列苯脲（Glynase）
- 格列苯脲/二甲双胍
噻唑烷二酮
噻唑烷二酮通过降低肝脏中的葡萄糖发挥作用。
它们还能通过靶向胰岛素抵抗，帮助你的脂肪细胞更好地利用胰岛素。
这些药物会增加患心脏病的风险。
如果你的医生开了这些药物，他们会在治疗期间监测你的心脏功能。
选项包括：
- 吡格列酮/阿格列汀（Oseni）
- 吡格列酮/格列美脲 (Duetact)
- 吡格列酮/二甲双胍 (Actoplus Met、Actoplus Met XR)
- 罗格列酮
其他药物
患有 1 型或 2 型糖尿病的人通常需要服用其他药物来治疗糖尿病常见的疾病。
这些药物包括：
- 用于心脏健康的阿司匹林
- 治疗高胆固醇的药物
- 高血压药物
与医生沟通
目前有很多药物可用于治疗 1 型和 2 型糖尿病。
它们各自以不同的方式发挥作用，帮助您控制血糖。
咨询医生哪种糖尿病药物最适合您。
他们会根据您的糖尿病类型、健康状况和其他因素提出建议。
此外，了解新的糖尿病药物正在不断接受审批审核也至关重要。
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