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发作性偏头痛与慢性偏头痛:有何区别?

发作性偏头痛和慢性偏头痛的主要区别在于发作频率。
慢性偏头痛可能每月发作 15 天或以上,持续至少 3 个月,并伴有剧烈疼痛。
发作性偏头痛发作频率较低,疼痛程度也可能较轻。

根据症状的发作频率,医生可能会诊断为发作性偏头痛或慢性偏头痛。

如果偏头痛发作间隔数周或数月,则您可能患有发作性偏头痛。
但如果您每月出现偏头痛症状 15 天或以上,持续 3 个月或更长时间,则您可能患有慢性偏头痛。
慢性偏头痛也可能发作时间较长。

发作性偏头痛和慢性偏头痛可能需要不同的治疗方案。
与医疗保健专业人员讨论您每月偏头痛发作的天数以及您遇到的其他症状非常重要。

发作性偏头痛与慢性偏头痛一览

每月少于 15 天 每月 15 天或以上,持续至少 3 个月

通常少于 24 小时,可以是连续的

发作性非处方药 (OTC) 和
处方药,例如曲坦类药物或 CGRP 拮抗剂,用于缓解症状 非处方药或处方药用于缓解症状,以及预防药物

可能 可能

可能 可能

发作性偏头痛慢性偏头痛
频率
持续时间
治疗
剧烈疼痛
共病症状(抑郁和焦虑)

发作性偏头痛的特征

偏头痛发作通常是单侧的(影响头部的一侧)。
有些人将疼痛描述为搏动性或抽痛感。
这种疼痛通常伴有:

  • 恶心
  • 呕吐
  • 光敏感
  • 声音敏感

发作性偏头痛的常见诱因包括:

  • 压力
  • 月经
  • 天气变化

如果您符合以下条件,医疗保健专业人员可能会诊断为发作性偏头痛:

  • 您一生中至少发作过五次偏头痛。
  • 您每月出现偏头痛症状的天数少于 15 天。
  • 您的偏头痛发作通常持续 4 至 24 小时。

没有单一的测试可以诊断偏头痛状况。
为了诊断发作性偏头痛,医生会询问您的症状并查看您的家族和个人病史。

您的医生可能还会采取措施排除其他可能的原因。
例如,您的偏头痛症状可能是药物的副作用,也可能是眼部疾病或脑损伤的症状。

慢性偏头痛的特征

慢性偏头痛患者每月发作的天数比发作性偏头痛患者要多。

如果您符合以下条件,医生可能会诊断您为慢性偏头痛:

  • 您每月有 15 天或以上出现偏头痛或紧张性头痛,并且持续至少 3 个月。
  • 您每月至少有 8 天出现偏头痛症状(例如,光敏感、恶心或呕吐)。
  • 您的
    偏头痛发作持续超过 24 小时。

慢性偏头痛发作可能比发作性偏头痛持续时间更长,也更严重。

偏头痛的治疗方法

为了治疗发作性偏头痛,医生可能会推荐非处方药。
根据症状的频率和严重程度,他们可能还会建议处方药。

一些预防药物可以帮助减少发作性偏头痛的发作次数。
预防偏头痛发作的治疗也可能减轻头痛强度和减少药物需求。

慢性偏头痛的治疗包括:

  • 非处方药,用于治疗正在发生的偏头痛发作
  • 处方药,用于治疗持续性症状
  • 预防性药物(预防),以减少未来偏头痛发作的机会

有助于减少偏头痛发作频率、持续时间或严重程度的药物包括:

  • 心血管药物
  • 抗抑郁药
  • 抗癫痫药
  • 非甾体类抗炎药
  • 肉毒杆菌毒素 A (Botox-A)
  • 降钙素基因相关肽 (CGRP) 拮抗剂


发作性偏头痛会发展为慢性偏头痛吗?

根据 2021 年的一项研究,每年约有 3% 的发作性偏头痛患者会发展为慢性偏头痛。
由于治疗有助于减轻某些症状,因此从慢性偏头痛发展为发作性偏头痛的可能性更大。症状的减轻称为缓解。

偏头痛有多常见?

发作性偏头痛比慢性偏头痛更常见。
根据美国偏头痛基金会的数据,大约 12% 的美国人患有偏头痛。

一些研究表明,在美国,21% 的女性和 10.7% 的男性患有偏头痛。
美国偏头痛基金会报告称,3% 至 5% 的美国成年人患有慢性偏头痛。

偏头痛的患病率也可能因种族和民族而异,但这可能是由于社会经济因素、健康不平等和其他变量造成的。

例如,2021 年的一项研究指出,根据早期研究中未经调整的分析,黑人或非裔美国人、拉丁裔和家庭收入较低的人群中慢性偏头痛的患病率最高。

然而,在调整了多个变量后,同一项研究发现,只有家庭收入与慢性偏头痛的患病率较高有关。
这可能是因为担心护理费用。

40 多岁的女性似乎最容易患慢性偏头痛。
这表明激素因素可能与偏头痛的发展有关。
事实上,美国国家头痛基金会报告称,60% 患有偏头痛的女性在月经期间会发作偏头痛。

其他可能增加慢性偏头痛风险的因素包括:

  • 肥胖
  • 抑郁
  • 焦虑
  • 药物使用

偏头痛患者的生活成本

偏头痛发作不仅仅是痛苦。
它们还会影响您参与日常活动的能力。
事实上,偏头痛是全球第二大致残原因,也是年轻女性(15 至 49 岁)的第一大致残原因,并且会导致缺勤。

如果您患有慢性偏头痛,与发作性偏头痛相比,您可能会错过更多工作和与亲人相处的时间。
您也更有可能经历慢性疼痛、抑郁和焦虑。

一项 2021 年研究的数据表明,一个月内头痛天数越多,生活质量受到的影响就越大。

偏头痛造成的损失不仅仅是生产力或病假。
药物、门诊、急诊、实验室检查和治疗副作用的费用每年都在增加。

2018 年的数据还表明,慢性偏头痛的治疗费用更高。
患有慢性偏头痛的人偏头痛患者平均每年要花费 3,155 美元来治疗他们的疾病,而发作性偏头痛患者平均每年要花费 1,560 美元。
如果偏头痛同时伴有其他疾病,例如抑郁症或焦虑症,这些费用还会增加。

根据 2021 年的另一项研究,患有抑郁和焦虑症的偏头痛患者预计每年要花费 11,102 美元来治疗这些疾病。

总结

发作性偏头痛是指每月出现偏头痛症状的天数少于 15 天。
慢性偏头痛是指每月超过 15 天出现剧烈头痛及伴随症状,且持续至少 3 个月的情况。

久而久之,偏头痛会对您的工作、收入,甚至人际关系造成影响。
如果您经常头痛或出现其他偏头痛症状,请考虑咨询医疗保健专业人士。

定期检查也是一个好主意,尤其是在您注意到症状加剧或发作频繁的情况下。

偏头痛的治疗方法是可行的,而且通常很有效。

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