乳腺癌化疗并非总是需要通过静脉注射。
有些药物也可以通过药丸形式获得。
其他用于乳腺癌治疗的口服药物包括抗激素药物和靶向治疗药物。
人们通常将化疗与医院或诊所的静脉 (IV) 抗癌药物联系起来。
这是传统的非手术癌症治疗方法。
癌症治疗的最新进展使化疗药物成为多种癌症的治疗选择。其中一些已被批准用于治疗乳腺癌。
什么是乳腺癌化疗药物？
并非所有传统化疗药物都是口服形式。
加州肿瘤学家、OncoGambit 首席执行官兼创始人 Hannah Luu 博士告诉 Healthline，了解治疗乳腺癌的各种口服药物之间的区别非常重要。OncoGambit 是一家创建个性化癌症治疗计划的在线服务公司。
她概述了癌症患者可能作为治疗计划的一部分服用的三类口服药物：
- 化疗药
- 抗激素药
- 靶向治疗（精准医疗）药
每种疗法的作用和目的都不同，并不是每种药物都适合每个人。
哪种疗法适合您取决于许多因素，包括癌症的类型和分期以及其他健康考虑因素。
乳腺癌化疗药物的种类
一些常用于治疗癌症的化疗药物也可以作为药片使用。
卡培他滨 (Xeloda)
卡培他滨 (Xeloda) 是一种常用于治疗转移性乳腺癌的口服化疗药物。
它有时与靶向治疗一起使用，或者如果癌症对其他类型的治疗不再有反应，则单独使用。
在某些情况下，它也可以用于放射治疗后。
当您服用卡培他滨时，它仍然处于非活性形式。
癌细胞中的某些酶会激活这种药物，并将其转化为一种名为 5-氟尿嘧啶的化合物，这种化合物可以通过阻止癌细胞分裂来杀死癌细胞。
与其他类型的化疗一样，卡培他滨也可能导致几种副作用，包括：
- 恶心
- 呕吐
- 腹泻
- 口腔和咽喉溃疡
- 食欲不振
- 月经周期变化
- 脱水
- 手或脚肿胀、疼痛、发红或其他颜色变化，可能发展为起水泡或皮肤破损，也称为手足综合征
如果您正在服用华法林等血液稀释剂，您的医生可能需要定期监测和调整您的剂量，因为卡培他滨可能会干扰这些药物。
卡培他滨可能并不适合所有人，包括
怀孕的人以及患有严重肾脏或肝脏疾病的人。
环磷酰胺（Cytoxan）
环磷酰胺（Cytoxan）是另一种口服化疗药物，包含在称为 CMF（环磷酰胺，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶）的联合治疗方案中。
然而，环磷酰胺通常以静脉注射形式使用，类似于甲氨蝶呤和 5-氟尿嘧啶。
环磷酰胺可以通过阻止体内癌细胞的生长来帮助治疗乳腺癌。
环磷酰胺的一些可能副作用包括：
- 恶心
- 呕吐
- 腹泻
- 脱发
- 食欲不振
- 体重不自觉下降
- 口腔或舌头溃疡
- 皮肤颜色变化
不建议尿流受阻的健康状况的人使用环磷酰胺，因为它可能会引起严重的副作用。
孕妇或哺乳期妇女也不应使用环磷酰胺。
甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是治疗癌症和其他疾病的常用化疗药物。
由于其具有细胞毒性作用，它被用于治疗癌症。
“细胞毒性”是指对细胞有毒性。
虽然通常通过静脉注射给药，但甲氨蝶呤也有药丸形式。
常见的副作用包括：
- 恶心
- 呕吐
- 粘膜溃疡
- 食欲不振
它通常用于涉及环磷酰胺和氟尿嘧啶的化疗治疗方案中。
乳腺癌的靶向治疗与化疗
您的医生可能会开出几种口服的靶向治疗药物。
它们与传统化疗的区别如下：
化疗
化疗是一种癌症治疗方法，通过杀死体内快速生长的细胞来帮助防止癌细胞的生长和扩散。
它可以作为口服药物给药，也可以通过静脉注射给药。
因为化疗可以杀死体内的健康细胞和癌细胞，所以它会引起许多副作用。
靶向治疗
靶向治疗通过干扰控制癌细胞生长的某些途径来特异性地攻击癌细胞。
它还可以阻止癌细胞增殖和扩散。
与化疗不同，靶向治疗旨在仅影响癌细胞，这意味着它不太可能损害体内的健康细胞。
但靶向治疗药物会引起一系列副作用，从腹泻到高血压。
靶向治疗可以口服或通过静脉注射来治疗乳腺癌。
它通常单独使用或与其他癌症治疗方法（包括化疗）一起使用。
靶向治疗如何起作用？
每种靶向治疗的作用机制略有不同，但所有靶向治疗都会干扰癌细胞的以下能力：
- 生长
- 分裂
- 修复
- 与其他细胞通讯
靶向治疗有哪些类型？
有几种类型的靶向治疗可用于治疗乳腺癌：
- 单克隆抗体：这些药物通常与毒素、化疗药物和放疗联合使用。
它们附着在癌细胞表面的靶点上以递送这些物质，导致癌细胞死亡而不会损害健康细胞。 - 小分子抑制剂：这些药物通常靶向并抑制导致癌细胞增殖的特定途径和过程。
它们必须足够小才能进入细胞并干扰细胞内外的蛋白质。 - 血管生成抑制剂：这些药物抑制新血管的形成，而新血管会促进癌细胞的生长。
曲妥珠单抗（赫赛汀）和帕妥珠单抗（帕捷特）是两种最常用的单克隆抗体，用于治疗人表皮生长因子受体 2 (HER2) 阳性乳腺癌。
这些药物通常通过静脉输注给药，并与化疗一起使用。
来那替尼（Nerlynx）是另一种口服靶向疗法。
它旨在帮助已完成 1 年赫赛汀治疗的患者预防 HER2 阳性乳腺癌复发。
其他药物，如拉帕替尼 (Tykerb) 和图卡替尼 (Tukysa)（均为口服药物）和曲妥珠单抗 emtansine (Kadcyla)（通过静脉注射给药），也可用于治疗晚期 HER2 阳性乳腺癌。
总结
卡培他滨 (Xeloda) 和环磷酰胺 (Cytoxan) 是可用于治疗乳腺癌的药丸形式的化疗药物。
靶向治疗也可能是一种选择。
靶向治疗不同于化疗，因为它们不针对健康细胞，只针对癌细胞的特定部位。
请与您的医疗团队讨论，以确定最适合您的解决方案。