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为什么偏头痛时会呕吐(或想呕吐)

恶心是偏头痛发作最常见的症状之一。
恶心和呕吐可能发生在偏头痛发作之前、期间或之后。
抗恶心药物和替代疗法可能有所帮助。

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恶心是偏头痛的常见症状。
它可能发生在偏头痛发作之前、期间或之后。

虽然恶心很常见,但每个人对偏头痛的感受各不相同。
恶心可能发生在任何时候,并且可能会导致呕吐,也可能不会。
不同类型的偏头痛患者都可能出现恶心,包括有先兆和无先兆的偏头痛。

许多替代疗法和处方药可以帮助缓解偏头痛相关的恶心。

偏头痛会引起恶心吗?

许多人在偏头痛发作前或发作期间都会感到恶心。

在 2019 年的一项涉及 6,045 名偏头痛患者的研究中,约 65% 的人报告在偏头痛发作期间出现恶心、光敏感和声音敏感。
约 28% 的人表示恶心是他们最困扰的偏头痛症状。

美国偏头痛基金会表示,恶心可能发生在偏头痛发作的两个阶段:前驱期和头痛。
前驱期是偏头痛发作前的时期,可持续数小时至数天。
头痛期可持续 4 至 72 小时。
有些人在前驱期和头痛期之间会出现先兆。

有些人可能在偏头痛发作的所有阶段都会感到恶心。
2012 年的一项研究发现,在所研究的 861 例偏头痛发作中,51% 的先兆期都伴有恶心。

为什么偏头痛会引起恶心?

研究人员尚不清楚偏头痛或与偏头痛相关的恶心的病因。

2018 年的一项研究综述提出了一种观点,即偏头痛的诱因(例如压力)会激活中枢神经系统 (CNS) 通路。

中枢神经系统负责控制人体的自主神经(非自主)功能,例如心率和消化。
恶心和呕吐表明自主神经系统功能发生了变化。

有些偏头痛患者患有胃轻瘫,这是一种胃内容物排空延迟的疾病。
恶心和呕吐是胃轻瘫的常见症状。

恶心和偏头痛类型

任何类型的偏头痛都可能出现恶心。

《国际头痛疾病分类》(ICHD-3)将恶心纳入无先兆偏头痛的诊断标准,但并未将恶心纳入有先兆偏头痛的标准。

根据 ICHD-3,只有在头痛期间出现恶心、呕吐或对光和声音敏感,才能诊断为无先兆偏头痛。

尽管如此,许多有先兆的人在部分或所有发作期间都会感到恶心。

如何在偏头痛发作期间缓解恶心

如果您在偏头痛发作期间感到恶心,可以采取措施让自己感觉好一些。
您可以从医生那里获得处方药,或者使用替代疗法或家庭疗法。

止吐药

止吐药是治疗恶心和呕吐的药物。
医生可能会开一种止吐药和另一种药物供您在偏头痛发作期间服用。

美国家庭医生学会列出了五种可能适合治疗急性偏头痛相关恶心的止吐药:

  • 氯丙嗪
  • 氟哌利多
  • 甲氧氯普胺
  • 丙氯拉嗪
  • 异丙嗪

这些药物有不同的剂型,如鼻喷雾剂、舌下片或液体,可以帮助您在恶心和呕吐发作期间控制呕吐。

指压

指压是一种由专业人员对身体特定穴位施加压力的技术。
与针灸不同,指压不使用针头。
指压可能有助于缓解偏头痛引起的恶心。

生姜

生姜是治疗恶心的常用药物。
还有证据表明,它有助于缓解偏头痛相关的恶心,并可能有助于缓解其他偏头痛症状。

2020 年的一项包含三项研究的小型回顾发现,生姜可帮助偏头痛患者在 2 小时内减轻疼痛。
服用生姜的研究组比对照组呕吐和恶心的次数更少。

芳香疗法

芳香疗法是一种替代疗法,它利用植物提取物的香味来增进幸福感。
有证据表明薄荷精油可能有助于缓解恶心。

2020 年的一项小型研究涉及 80 名接受癌症化疗的患者,发现薄荷油可能有助于减少恶心和呕吐。

80 名受试者中,有 36 人除了服用止吐药外,还每天三次在上唇滴一滴薄荷油,持续 5 天。
与仅服用止吐药的患者相比,他们出现恶心和呕吐的频率有所降低。

预防偏头痛引起的恶心

您可以通过采取措施减少偏头痛发作的频率来预防偏头痛引起的恶心。

  • 改变生活方式:这些改变包括遵循 SEEDS 助记符、获得高质量的睡眠、定期吃均衡的膳食、定期锻炼、记头痛日记以及控制压力,这些都有助于预防或减少偏头痛发作。
  • 避免触发因素:追踪偏头痛发作后,您可能会更好地了解触发因素。
    避免服用这些药物有助于预防或减轻偏头痛。
  • 药物:可通过处方获得的预防性偏头痛治疗包括β受体阻滞剂、抗抑郁药、抗癫痫药、钙通道阻滞剂和降钙素基因相关肽拮抗剂。
  • 替代疗法:瑜伽、放松训练、生物反馈和认知行为疗法等练习可能有助于减少偏头痛发作次数或预防偏头痛。

如果恶心在偏头痛发作后期出现,您可能需要尝试在发作早期服用急性治疗药物,这样您就不会呕吐药物。

常见问题

以下是一些常见问题和
关于恶心和偏头痛的解答。

如果我把偏头痛药物吐出来会怎么样?

如果把偏头痛药物吐出来,可能会影响药效。
请咨询医生是否可以安全地再服用一剂,因为医生对身体吸收药物的速度有不同的看法。
您也可以选择更方便服用的方式,例如薄饼或鼻喷雾剂。

呕吐能帮助阻止偏头痛发作吗?

专家不建议在没有医疗监督的情况下强迫自己呕吐。
尽管一些学术文献(例如这篇 2017 年的评论)指出,呕吐可能有助于您在偏头痛发作期间感觉更好,但支持这一观点的只有 2013 年发表的旧研究。

偏头痛会让您头晕和恶心吗?

恶心是常见的偏头痛症状,但偏头痛发作有时也会引起头晕和眩晕。
前庭性偏头痛是一种偏头痛,可导致频繁的眩晕发作(感觉周围的世界在旋转)。

感觉变化在有偏头痛先兆或眼部偏头痛的人群中很常见。
光敏感、声音敏感、注意力不集中以及视觉障碍都是偏头痛的常见症状。

总结

恶心是偏头痛发作的常见症状,可能发生在偏头痛发作的任何阶段。
处方止吐药、生姜、薄荷油和指压疗法可能有助于缓解偏头痛发作期间的恶心。
预防性治疗包括改变生活方式、服用处方药以及避免诱因。

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