Рубрика: новости о здоровье

Najważniejsze wnioski

• Najczęstsze klasyfikacje migreny to: migrena bez aury i migrena z aurą.
  Objawy aury obejmują zaburzenia widzenia, wpływające na widzenie lub inne zmysły.
  Dotyka to około 25% osób z migreną.
• Przewlekła migrena dotyka około 8% osób cierpiących na migrenę.
  Kryteria obejmują bóle głowy trwające 15 lub więcej dni w miesiącu przez 3 kolejne miesiące, z czego co najmniej 8 dni charakteryzuje się objawami migreny.
• Mniej niż połowa osób z migreną szuka pomocy lekarskiej, mimo że objawy mogą być wyniszczające.
  Jeśli bóle głowy lub objawy aury występują u Ciebie częściej niż raz w tygodniu lub jeśli objawy nasilają się lub utrudniają codzienne funkcjonowanie, skonsultuj się z lekarzem.

Jeśli cierpisz na migrenę, możesz być bardziej zainteresowany tym, jak złagodzić intensywny ból związany z migreną, niż określeniem rodzaju migreny, na którą cierpisz.
Jednak znajomość różnych rodzajów migreny może pomóc Ci lepiej przygotować się do szukania odpowiedniego leczenia.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak lekarze klasyfikują migreny na podstawie Twoich objawów i jak Twój konkretny typ może wpłynąć na Twój plan leczenia.

Migrena z aurą

Możesz uważać „aurę” za termin z nurtu new age, ale jeśli chodzi o migrenę, nie ma w niej nic eterycznego.
Aura to objaw neurologiczny wpływający na wzrok lub inne zmysły. Może wystąpić przed migreną, w jej trakcie lub zamiast niej.

Około jedna czwarta osób z migreną doświadcza aury, wcześniej nazywanej „klasyczną migreną”.

Około 90% aur migrenowych wiąże się z zaburzeniami widzenia, takimi jak:

• linie zygzakowate
• światła wyglądające jak gwiazdy lub kropki
• martwe punkty
• zniekształcone widzenie
• tymczasowa utrata wzroku

Aura może również wpływać na inne zmysły, mowę i ruch.
Przykłady innych objawów obejmują:

• szum uszny (dzwonienie w uszach),
• wyczuwanie dziwnych zapachów,
• mrowienie kończyny lub jednej strony twarzy,
• allodynia (ból spowodowany rzeczami, które zazwyczaj nie powodują bólu),
• dysfazja (zaburzenia mowy i rozumienia), rzadko.

Objawy aury zazwyczaj trwają 60 minut lub krócej i zazwyczaj ustępują wraz z początkiem bólu głowy.
Jednak u niektórych osób aura utrzymuje się w fazie bólu głowy.

Aura może również wystąpić w fazie bólu głowy.
Rzadko zdarza się, że osoby z migreną doświadczają aury bez wystąpienia fazy bólu głowy w trakcie tego zdarzenia.

Leczenie

Ludzie często odczuwają ulgę w migrenie z aurą, znajdując ciemne, ciche otoczenie.
Kilka leków na migrenę może pomóc w opanowaniu objawów, zwłaszcza jeśli zostaną przyjęte w ciągu 15 minut od ich wystąpienia.
Należą do nich:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• tryptany
• ditans
• leki przeciwwymiotne
• antagoniści peptydu związanego z genem kalcytoniny (CGRP lub gepanty)
• ergotaminy

Fazy migreny

Osoby doświadczające migreny z aurą często przechodzą przez cztery fazy:

1. Prodrom: subtelne sygnały ostrzegawcze do kilku dni przed epizodem migreny
2. Aura: objawy sensoryczne do 60 minut przed bólem głowy lub w trakcie fazy bólowej
3. Ból głowy: faza bólu, która może trwać do 3
   dni
4. Postdrom: faza „kaca”, która może trwać do 2 dni

Migrena bez aury

Częściej migrena występuje bez aury.
Osoby z tym rodzajem migreny zazwyczaj doświadczają wszystkich innych objawów ataku migreny, w tym:

• pulsujący lub pulsujący ból głowy (często po jednej stronie u dorosłych, ale po obu stronach u dzieci)
• nudności
• wymioty
• wrażliwość na światło lub dźwięk

Do typowych objawów ostrzegawczych migreny należą: pragnienie słodyczy lub uczucie pragnienia lub senności.

W niektórych przypadkach migrenie bez aury może towarzyszyć lęk, depresja lub zmęczenie, które zwykle pojawiają się kilka godzin przed wystąpieniem bólu głowy.

Migrena bez aury często występuje w fazie przedmiesiączkowej cyklu miesiączkowego, na kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki.

Leczenie

Leczenie migreny jest podobne u osób z aurą i bez aury.
Eksperci zauważają jednak, że osoby cierpiące na migrenę bez aury są bardziej narażone na pogorszenie objawów w wyniku częstego stosowania leków.

Migrena z aurą pnia mózgu

Wcześniej nazywana „migreną podstawną”, migrena z aurą pnia mózgu jest rzadkim podtypem migreny z aurą, w którym objawy zaczynają się w pniu mózgu.
Jednak osłabienie motoryczne nie występuje.

Osoby cierpiące na migrenę z aurą pnia mózgu doświadczają typowych objawów aury, ale mogą również doświadczać:

• niewyraźnej mowy
• zawrotów głowy
• szumów usznych
• utraty słuchu
• podwójnego widzenia
• pogorszenia koordynacji
• letargu

Leczenie

Lekarze zazwyczaj leczą migrenę z aurą pnia mózgu tak jak inne rodzaje migreny.
Jednak ze względu na rzadką postać choroby, nie przeprowadzono zbyt wielu badań dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności niektórych leków.
Lekarze mogą unikać przepisywania tryptanów i ergotaminy ze względu na zwiększone ryzyko udaru niedokrwiennego.

Migrena hemiplegiczna

Migrena hemiplegiczna to kolejny podtyp migreny z aurą.
Jednak w przeciwieństwie do migreny podstawnej, jej objawem jest osłabienie ruchowe.

Aury ruchowe są rzadkie, ale osoby z migreną hemiplegiczną często doświadczają osłabienia (zwykle po jednej stronie ciała) oprócz innych typowych objawów aury.
Objawy motoryczne często zaczynają się w dłoniach, a następnie obejmują ramiona i twarz.

W przeciwieństwie do typowych objawów aury, osłabienie motoryczne w epizodach migreny hemiplegicznej może utrzymywać się tygodniami.

Objawy ciężkich epizodów mogą obejmować:

• urojenia
• senność
• napady padaczkowe
• splątanie
• pobudzenie

U niektórych osób występuje mutacja genetyczna, która zwiększa ryzyko wystąpienia migreny hemiplegicznej.
Nazywa się to rodzinną migreną hemiplegiczną (FHM).
Lekarze nazywają przypadki niezwiązane z historią rodzinną „sporadyczną migreną hemiplegiczną”.

Leczenie

Leczenie migreny hemiplegicznej jest podobne do leczenia innych rodzajów migreny.
Podobnie jak w przypadku migreny podstawnej, lekarze zazwyczaj nie przepisują tryptanów ani ergotaminy, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko udaru niedokrwiennego.
Niektórzy lekarze mogą również zalecać unikanie beta-blokerów jako leków zapobiegawczych.

Acetazolamid, lek moczopędny, może być skutecznym lekiem zapobiegawczym u osób z określonym podtypem FHM, choć naukowcy nie są pewni, dlaczego.

Migrena siatkówkowa

W migrenie siatkówkowej objawy aury wzrokowej dotyczą tylko jednego oka.
W tym oku mogą wystąpić:

• tymczasowa częściowa lub całkowita utrata wzroku
• błyski światła
• czarne, zacienione lub białe obszary w polu widzenia
• mroczki migoczące

Leczenie

Lekarze zazwyczaj nie przepisują leczenia podczas napadów migreny siatkówkowej, ponieważ objawy nie trwają tak długo, jak długo leki zaczęłyby działać.
Jednak blokery kanału wapniowego (CCB), takie jak nifedypina (Procardia) i werapamil (Verelan), mogą pomóc w zapobieganiu napadom.

Osoby cierpiące na migrenę siatkówkową powinny unikać tryptanów, ergotamin i beta-blokerów, ponieważ zwiększają one ryzyko trwałej utraty wzroku.

Cicha migrena

Możliwe jest wystąpienie aury migrenowej bez bólu głowy.
Oficjalna nazwa to typowa aura bez bólu głowy, ale niektórzy nazywają ją cichą lub acefalgiczną migreną.
Brak bólu głowy może czasami utrudniać diagnozę tego schorzenia.

W przypadku migreny bezobjawowej objawy aury zazwyczaj nie trwają dłużej niż godzinę.
Częstość występowania migreny bezobjawowej może wzrastać z wiekiem, według American Migraine Foundation.jon.

Leczenie

Opcje leczenia migreny cichej obejmują aspirynę w małych dawkach, blokery kanału wapniowego i inne leki zapobiegawcze.

Migrena przewlekła a epizodyczna

Jeśli bóle głowy występują 15 lub więcej dni w miesiącu przez 3 kolejne miesiące, a co najmniej 8 z nich charakteryzuje się objawami migreny, lekarz może zdiagnozować u Ciebie przewlekłą migrenę.
Lekarze klasyfikują rzadsze bóle głowy jako migrenę epizodyczną.

Przewlekła migrena występuje znacznie rzadziej i dotyka jedynie około 8% osób z migreną.

Leczenie

Osoby z przewlekłą migreną mogą nie reagować tak dobrze na leczenie podstawowe jak osoby z migreną epizodyczną, zwłaszcza na leczenie mające na celu przerwanie trwającego napadu, takie jak tryptany i NLPZ.
Jednak leczenie zapobiegawcze może zmniejszyć częstotliwość występowania bólów głowy.

Inne kluczowe strategie zapobiegawcze obejmują:

• zarządzanie czynnikami ryzyka
• identyfikację i unikanie czynników wyzwalających
• zarządzanie chorobami współistniejącymi
• unikanie nadużywania leków

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem

Według American Migraine Foundation, mniej niż połowa osób cierpiących na migrenę szuka pomocy medycznej.
Ponieważ objawy migreny mogą się znacznie różnić, bez konsultacji z lekarzem trudno stwierdzić, czy cierpisz na migrenę.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

• doświadczasz bólów głowy lub objawów aury częściej niż raz w tygodniu;
• jeśli objawy nasilają się lub trwają dłużej niż zwykle;
• objawy wpływają na Twoje codzienne czynności;

Podsumowanie

Niezależnie od rodzaju, migrena może być wyniszczającą chorobą.
Środki zapobiegawcze mogą pomóc zmniejszyć częstotliwość i nasilenie napadów migreny.

Zmniejszenie stresu poprzez relaksację, ćwiczenia, zapewnienie odpowiedniej ilości snu i unikanie pokarmów wywołujących ból może pomóc ograniczyć, a nawet zapobiec napadom migreny.

Vigtige konklusioner

• De mest almindelige migræneklassifikationer er: migræne uden aura og migræne med aura.
  Aurasymptomer omfatter synsforstyrrelser, der påvirker deres syn eller andre sanser.
  Dette påvirker omkring 25% af personer med migræne.
• Kronisk migræne rammer omkring 8% af migrænepatienter.
  Kriterierne omfatter hovedpine på 15 eller flere dage hver måned i 3 på hinanden følgende måneder, hvor mindst 8 af disse dage indeholder migrænesymptomer.
• Mindre end halvdelen af personer med migræne søger lægehjælp, på trods af at symptomerne potentielt kan være invaliderende.
  Hvis du oplever hovedpine eller aurasymptomer mere end én gang om ugen, eller hvis symptomerne forværres eller påvirker daglige aktiviteter, skal du kontakte en læge.

Hvis du oplever migræne, er du måske mere interesseret i, hvordan du stopper den intense smerte ved migræne, end i at identificere, hvilken type migræne du måtte have.
At være opmærksom på de forskellige typer migræne kan dog hjælpe dig med at være bedre forberedt på at søge den rette behandling.

Læs videre for at lære mere om, hvordan læger klassificerer migræne i henhold til dine symptomer, og hvordan din specifikke type kan påvirke din behandlingsplan.

Migræne med aura

Du tænker måske på «aura» som et moderne udtryk, men når det kommer til migræne, er der intet æterisk ved det.
Aura er et neurologisk symptom, der påvirker dit syn eller andre sanser, og det kan forekomme før, under eller i stedet for migrænesmerter.

Omkring en fjerdedel af personer med migræne oplever aura, tidligere kaldet «klassisk migræne».

Omkring 90 % af migræneauraer involverer synsforstyrrelser, såsom:

• zigzaggende linjer
• lys, der ligner stjerner eller prikker
• blinde pletter
• forvrænget syn
• midlertidigt synstab

Aura kan også påvirke andre sanser, tale og bevægelse.
Eksempler på andre symptomer inkluderer:

• tinnitus (ringen for øret)
• at bemærke mærkelige lugte
• prikken i en ekstremitet eller på den ene side af ansigtet
• allodyni (smerter fra ting, der normalt ikke forårsager smerte)
• dysfasi (påvirket tale og forståelse), sjældent

Aurasymptomer varer typisk 60 minutter eller mindre og stopper normalt, når hovedpinesmerterne begynder.
Nogle mennesker fortsætter dog med at opleve aura under hovedpinefasen.

En aura kan også begynde under den smertefulde fase.
Og sjældent kan personer med migræne opleve en aura uden at have en hovedpinefase under hændelsen.

Behandling

Folk finder ofte en vis lindring af migræne med aura ved at finde et mørkt, roligt miljø.
Adskillige migrænemediciner kan hjælpe dig med at håndtere symptomerne, især hvis de tages inden for 15 minutter efter deres debut.
Disse omfatter:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
• triptaner
• ditaner
• antiemetika
• calcitonin-genrelaterede peptidantagonister (CGRP’er eller gepanter)
• ergotaminer

Migrænefaser

Personer, der oplever migræne med aura, gennemgår ofte fire faser:

1. Prodrom: subtile advarselstegn op til flere dage før migræneanfaldet
2. Aura: sensoriske symptomer op til 60 minutter før hovedpine eller under smertefasen
3. Hovedpine: smertefase, der kan vare op til 3 dage
4. Postdrom: «tømmermændsfase», der kan vare op til 2
   dage

Migræne uden aura

Mere almindeligt forekommer migræne uden aura.
Personer med denne type migræne oplever typisk alle de andre træk ved et migræneanfald, herunder:

• pulserende eller dunkende hovedpine, smerter (ofte på den ene side for voksne, men begge sider for børn)
• kvalme
• opkastning
• følsomhed, lys eller lyd

Almindelige advarselstegn på migræne inkluderer trang til søde sager eller følelse af tørst eller søvnighed.

I nogle tilfælde kan migræne uden aura ledsages af angst, depression eller træthed, der generelt sætter ind flere timer før hovedpinesmerterne.

Migræne uden aura er almindelig i den præmenstruelle fase af menstruationscyklussen, et par dage før en menstruation begynder.

Behandling

Migrænebehandling er ens for personer med og uden aura.
Eksperter bemærker dog, at personer, der oplever migræne uden aura, er mest tilbøjelige til at udvikle forværrede symptomer ved hyppig brug af medicin.

Migræne med hjernestammeaura

Tidligere kaldet «basilar migræne», er migræne med hjernestammeaura en sjælden undertype af migræne med aura, hvor symptomerne begynder i hjernestammen.
Motorisk svaghed er dog **ikke** til stede.

Personer, der oplever migræne med hjernestammeaura, oplever typiske aurasymptomer, men kan også opleve:

• sløret tale
• svimmelhed
• tinnitus
• høretab
• dobbeltsyn
• nedsat koordination
• sløvhed

Behandling

Læger behandler generelt migræne med hjernestammeaura som andre typer migræne.
Men fordi tilstanden er sjælden, er der ikke så meget forskning i sikkerheden og effekten af visse lægemidler.
Læger kan undgå at ordinere triptaner og ergotaminer på grund af en øget risiko for iskæmisk slagtilfælde.

Hemiplegisk migræne

Hemiplegisk migræne er en anden undertype af migræne med aura.
Men i modsætning til basilar migræne inkluderer den motorisk svaghed som et symptom.

Motoriske auraer er sjældne, men personer med hemiplegisk migræne oplever ofte svaghed (normalt på den ene side af kroppen) ud over andre typiske aurasymptomer.
Motoriske symptomer starter ofte i hænderne, før de bevæger sig til arme og ansigt.

I modsætning til typiske aurasymptomer kan motorisk svaghed ved hemiplegiske migræneepisoder vare i uger.

Symptomer på alvorlige episoder kan omfatte:

• vrangforestillinger
• sløvhed
• anfald
• forvirring
• agitation

Nogle mennesker har en genetisk mutation, der øger deres risiko for hemiplegisk migræne.
Dette kaldes familiær hemiplegisk migræne (FHM).
Læger kalder tilfælde, der ikke er forbundet med en familiehistorie, for «sporadisk hemiplegisk migræne».

Behandling

Behandling af hemiplegisk migræne ligner andre typer migræne.
Ligesom med basilar migræne ordinerer læger typisk ikke triptaner eller ergotaminer, da de kan øge risikoen for iskæmisk slagtilfælde.
Nogle læger kan også anbefale at undgå betablokkere som forebyggende medicin.

Acetazolamid, et diuretikum, kan være en effektiv forebyggende medicin hos personer med en specifik undertype af FHM, selvom forskerne er usikre på hvorfor.

Retinal migræne

Ved retinal migræne påvirker symptomerne på den visuelle aura kun det ene øje.
I det øje kan du opleve:

• midlertidigt delvist eller fuldstændigt synstab
• blinkende lys
• sorte, skyggefulde eller hvide områder i dit synsfelt
• skintillerende skotomer

Behandling

Læger ordinerer normalt ikke behandlinger under retinale migræneanfald, da symptomerne ikke varer så længe, som det ville tage for medicinen at virke.
Calciumkanalblokkere (CCB’er) som nifedipin (Procardia) og verapamil (Verelan) kan dog hjælpe med at forhindre episoder.

Personer med retinal migræne bør undgå triptaner, ergotaminer og betablokkere, da de øger risikoen for permanent synstab.

Stille migræne

Det er muligt at opleve migræneaura uden efterfølgende hovedpinesmerter.
Den officielle betegnelse for dette er typisk aura uden hovedpine, men nogle mennesker omtaler det som stille eller acefalgisk migræne.
Manglen på hovedpinesmerter kan nogle gange gøre det udfordrende at diagnosticere denne tilstand.

Ved stille migræne varer aurasymptomer typisk ikke længere end en time.
Forekomsten af stille migræne kan stige med alderen, ifølge American Migraine Foundation.ion.

Behandling

Behandlingsmuligheder for stille migræne omfatter lavdosis aspirin, CCB’er og anden forebyggende medicin.

Kronisk vs. episodisk migræne

Hvis du oplever hovedpine 15 eller flere dage om måneden i 3 på hinanden følgende måneder, hvor mindst 8 af disse dage har migrænesymptomer, kan en læge diagnosticere dig med kronisk migræne.
Læger klassificerer mindre hyppige hovedpiner som episodisk migræne.

Kronisk migræne er meget sjældnere og rammer kun omkring 8% af personer med migræne.

Behandling

Personer med kronisk migræne reagerer muligvis ikke så godt på primære behandlinger som personer med episodisk migræne, især behandlinger for at stoppe en igangværende episode, såsom triptaner og NSAID’er.
Forebyggende behandlinger kan dog reducere hyppigheden af hovedpine.

Andre vigtige forebyggende strategier omfatter:

• håndtering af risikofaktorer
• identifikation og undgåelse af udløsere
• håndtering af komorbide tilstande
• undgåelse af overforbrug af medicin

Hvornår skal man kontakte en læge

Ifølge American Migraine Foundation søger mindre end halvdelen af personer med migræne lægehjælp.
Da migrænesymptomer kan variere betydeligt, kan det være udfordrende at vide, om du oplever migræne eller ej, uden hjælp fra en læge.

Kontakt en læge, hvis du:

• oplever hovedpine eller aurasymptomer mere end én gang om ugen
• hvis dine symptomer bliver værre eller varer længere end normalt
• symptomerne påvirker dine daglige aktiviteter

Konklusion

Uanset type kan migræne være en invaliderende tilstand.
Forebyggende foranstaltninger kan hjælpe med at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af migræneanfald.

At reducere stress gennem afslapning, motion, sikre ordentlig søvn og undgå personlige madudløsere kan hjælpe dig med at begrænse eller endda forhindre migræneanfald.

Viktige konklusjoner

• De vanligste migreneklassifiseringene er: migrene uten aura og migrene med aura.
  Aurasymptomer inkluderer synsforstyrrelser, som påvirker synet eller andre sanser.
  Dette rammer rundt 25 % av personer med migrene.
• Kronisk migrene rammer omtrent 8 % av migrenepasienter.
  Kriteriene inkluderer hodepine på 15 eller flere dager hver måned i 3 måneder på rad, med minst 8 av disse dagene med migrenesymptomer.
• Mindre enn halvparten av personer med migrene søker medisinsk hjelp, til tross for at symptomene potensielt kan være svekkende.
  Hvis du opplever hodepine eller aurasymptomer mer enn én gang i uken, eller hvis symptomene forverres eller påvirker daglige aktiviteter, bør du oppsøke lege.

Hvis du opplever migrene, er du kanskje mer interessert i hvordan du kan stoppe den intense smerten ved migrene enn i å identifisere hvilken type migrene du kan ha.
Å være klar over de ulike typene migrene kan imidlertid hjelpe deg med å være bedre forberedt på å søke riktig behandling.

Les videre for å lære mer om hvordan leger klassifiserer migrene i henhold til symptomene dine og hvordan din spesifikke type kan påvirke behandlingsplanen din.

Migrene med aura

Du tenker kanskje på «aura» som et moderne begrep, men når det gjelder migrene, er det ingenting eterisk med det.
Aura er et nevrologisk symptom som påvirker synet eller andre sanser, og det kan oppstå før, under eller i stedet for migrenesmerter.

Omtrent en fjerdedel av personer med migrene opplever aura, tidligere kalt «klassisk migrene».

Omtrent 90 % av migrene-auraer involverer synsforstyrrelser, for eksempel:

• sikksakklinjer
• lys som ser ut som stjerner eller prikker
• blinde flekker
• forvrengt syn
• midlertidig synstap

Aura kan også påvirke andre sanser, tale og bevegelse.
Eksempler på andre symptomer inkluderer:

• tinnitus (øresus)
• å merke merke merkelige lukter
• prikking i en lem eller på den ene siden av ansiktet
• allodyni (smerte fra ting som vanligvis ikke forårsaker smerte)
• dysfasi (påvirket tale og forståelse), sjelden

Aurasymptomer varer vanligvis 60 minutter eller mindre og stopper vanligvis når hodepinesmerter begynner.
Noen fortsetter imidlertid å oppleve aura under hodepinefasen.

En aura kan også begynne under den smertefulle fasen.
Og sjelden kan personer med migrene oppleve en aura uten å ha en hodepinefase under hendelsen.

Behandling

Folk finner ofte en viss lindring av migrene med aura ved å finne et mørkt, stille miljø.
Flere migrenemedisiner kan hjelpe deg med å håndtere symptomer, spesielt hvis de tas innen 15 minutter etter at de har startet.
Disse inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• triptaner
• ditaner
• antiemetika
• kalsitoningenrelaterte peptidantagonister (CGRP-er eller gepanter)
• ergotaminer

Migrenefaser

Personer som opplever migrene med aura går ofte gjennom fire faser:

1. Prodrom: subtile varseltegn opptil flere dager før migreneepisoden
2. Aura: sensoriske symptomer opptil 60 minutter før hodepine eller under smertefasen
3. Hodepine: smertefase som kan vare i opptil 3 dager
4. Postdrom: «bakrusfase» som kan vare i opptil 2
   dager

Migrene uten aura

Migrene forekommer oftere uten aura.
Personer med denne typen migrene opplever vanligvis alle de andre tegnene på et migreneanfall, inkludert:

• pulserende eller dunkende hodepine, smerter (ofte på én side for voksne, men på begge sider for barn)
• kvalme
• oppkast
• følsomhet for lys eller lyd

Vanlige varseltegn på migrene inkluderer søtsug eller følelse av tørst eller søvnighet.

I noen tilfeller kan migrene uten aura være ledsaget av angst, depresjon eller tretthet som vanligvis setter inn flere timer før hodepinesmertene.

Migrene uten aura er vanlig i den premenstruelle fasen av menstruasjonssyklusen, noen dager før en menstruasjon begynner.

Behandling

Migrenebehandling er lik for personer med eller uten aura.
Eksperter bemerker imidlertid at personer som opplever migrene uten aura, har størst sannsynlighet for å utvikle forverrede symptomer ved hyppig bruk av medisiner.

Migrene med hjernestammeaura

Tidligere kalt «basilar migrene», er migrene med hjernestammeaura en sjelden undertype av migrene med aura der symptomene begynner i hjernestammen.
Motorisk svakhet er imidlertid *ikke* tilstede.

Personer som opplever migrene med hjernestammeaura opplever typiske aurasymptomer, men kan også oppleve:

• sløret tale
• svimmelhet
• tinnitus
• hørselstap
• dobbeltsyn
• nedsatt koordinasjon
• sløvhet

Behandling

Leger behandler vanligvis migrene med hjernestammeaura som andre typer migrene.
Men fordi tilstanden er sjelden, er det ikke like mye forskning på sikkerheten og effekten av visse medisiner.
Leger kan unngå å foreskrive triptaner og ergotaminer på grunn av økt risiko for iskemisk hjerneslag.

Hemiplegisk migrene

Hemiplegisk migrene er en annen undertype av migrene med aura.
Men i motsetning til basilar migrene inkluderer den motorisk svakhet som et symptom.

Motoriske auraer er sjeldne, men personer med hemiplegisk migrene opplever ofte svakhet (vanligvis på den ene siden av kroppen) i tillegg til andre typiske aurasymptomer.
Motoriske symptomer starter ofte i hendene før de beveger seg til armer og ansikt.

I motsetning til typiske aurasymptomer, kan motorisk svakhet ved hemiplegiske migreneepisoder vare i flere uker.

Symptomer på alvorlige episoder kan omfatte:

• vrangforestillinger
• døsighet
• anfall
• forvirring
• agitasjon

Noen mennesker har en genetisk mutasjon som øker risikoen for hemiplegisk migrene.
Dette kalles familiær hemiplegisk migrene (FHM).
Leger kaller tilfeller som ikke er knyttet til en familiehistorie for «sporadisk hemiplegisk migrene».

Behandling

Behandling for hemiplegisk migrene ligner på andre typer migrene.
Som med basilar migrene, foreskriver leger vanligvis ikke triptaner eller ergotaminer, da de kan øke risikoen for iskemisk hjerneslag.
Noen leger kan også anbefale å unngå betablokkere som forebyggende medisin.

Acetazolamid, et vanndrivende middel, kan være en effektiv forebyggende medisin hos personer med en spesifikk undertype av FHM, selv om forskere er usikre på hvorfor.

Retinal migrene

Ved retinal migrene påvirker symptomene på visuell aura bare ett øye.
I det øyet kan du oppleve:

• midlertidig delvis eller fullstendig synstap
• blinkende lys
• svarte, skyggelagte eller hvite områder i synsfeltet ditt
• skintillerende skotomer

Behandling

Leger foreskriver vanligvis ikke behandlinger for migreneepisoder på netthinnen, da symptomene ikke varer så lenge som det ville ta før medisinene virket.
Kalsiumkanalblokkere (CCB) som nifedipin (Procardia) og verapamil (Verelan) kan imidlertid bidra til å forhindre episoder.

Personer med retinal migrene bør unngå triptaner, ergotaminer og betablokkere, da de øker risikoen for permanent synstap.

Stille migrene

Det er mulig å oppleve migreneaura uten påfølgende hodepinesmerter.
Den offisielle betegnelsen for dette er typisk aura uten hodepine, men noen refererer til det som stille eller acefalgisk migrene.
Mangelen på hodepinesmerter kan noen ganger gjøre det utfordrende å diagnostisere denne tilstanden.

Ved stille migrene varer aurasymptomer vanligvis ikke lenger enn en time.
Forekomsten av stille migrene kan øke med alderen, ifølge American Migraine Foundation.ion.

Behandling

Behandlingsalternativer for stille migrene inkluderer lavdose aspirin, CCB-er og andre forebyggende medisiner.

Kronisk vs. episodisk migrene

Hvis du opplever hodepine 15 eller flere dager i en måned i 3 måneder på rad, med minst 8 av disse dagene med migrenesymptomer, kan en lege diagnostisere deg med kronisk migrene.
Leger klassifiserer sjeldnere hodepine som episodisk migrene.

Kronisk migrene er mye sjeldnere og rammer bare omtrent 8 % av personer med migrene.

Behandling

Personer med kronisk migrene responderer kanskje ikke like bra på primærbehandling som personer med episodisk migrene, spesielt behandlinger for å stoppe en pågående episode, som triptaner og NSAIDs.
Forebyggende behandlinger kan imidlertid redusere hyppigheten av hodepine.

Andre viktige forebyggende strategier inkluderer:

• håndtere risikofaktorer
• identifisere og unngå triggere
• håndtere komorbide tilstander
• unngå overforbruk av medisiner

Når du skal kontakte lege

Ifølge American Migraine Foundation søker mindre enn halvparten av personer med migrene medisinsk hjelp.
Siden migrenesymptomer kan variere betydelig, kan det være utfordrende å vite om du opplever migrene eller ikke uten hjelp fra lege.

Kontakt lege hvis du:

• opplever hodepine eller aurasymptomer mer enn én gang i uken
• hvis symptomene dine blir verre eller varer lenger enn vanlig
• symptomene påvirker dine daglige aktiviteter

Konklusjon

Uansett type kan migrene være en svekkende tilstand.
Forebyggende tiltak kan bidra til å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av migreneepisoder.

Å redusere stress gjennom avslapning, trening, å sørge for tilstrekkelig søvn og å unngå personlige matutløsere kan hjelpe deg med å begrense eller til og med forhindre migreneanfall.

Kvalme er et af de mest almindelige symptomer på et migræneanfald.
Kvalme og opkastning kan forekomme før, under eller efter migræne.
Kvalmestillende medicin og alternative behandlinger kan hjælpe.

Del på Pinterest eclipse_images/Getty Images

Kvalme er et almindeligt symptom på migræne.
Det kan forekomme før, under eller efter et migræneanfald.

Selvom kvalme er almindeligt, oplever folk migræne forskelligt.
Kvalme kan forekomme når som helst, og det kan føre til opkastning eller ej.
Kvalme kan forekomme hos personer med forskellige typer migræne, herunder migræne med aura og uden aura.

Mange alternative behandlinger og receptpligtig medicin kan hjælpe med migrænerelateret kvalme.

Forårsager migræne kvalme?

Mange mennesker oplever kvalme før eller under et migræneanfald.

I en undersøgelse fra 2019 med 6.045 personer med migræne rapporterede omkring 65 %, at de oplevede kvalme, lysfølsomhed og lydfølsomhed under migræneanfald.
Omkring 28 % sagde, at kvalme var deres mest generende migrænesymptom.

American Migraine Foundation siger, at kvalme kan forekomme i to faser af et anfald: prodrom og hovedpine.
Prodrom er perioden før en migrænehovedpine, der kan vare fra et par timer til et par dage.
Hovedpinefasen kan vare fra 4 til 72 timer.
Nogle mennesker oplever aura mellem prodrom- og hovedpinefasen.

Nogle mennesker kan opleve kvalme i alle stadier af en migræneanfald.
En undersøgelse fra 2012 viste, at 51% af 861 undersøgte migræneanfald inkluderede kvalme som en del af aurafasen.

Hvorfor forårsager migræne kvalme?

Forskere ved ikke, hvad der forårsager migræne eller kvalme forbundet med migræne.

Én idé, skitseret i en forskningsgennemgang fra 2018, er, at migræneudløsere, såsom stress, aktiverer centralnervesystemets (CNS) baner.

CNS håndterer kroppens autonome (ufrivillige) funktioner, såsom puls og fordøjelse.
Kvalme og opkastning indikerer en ændring i det autonome systems funktion.

Nogle personer med migræne har gastroparese, en tilstand, hvor der er en forsinkelse i tømningen af maveindholdet.
Kvalme og opkastning er almindelige symptomer på gastroparese.

Kvalme- og migrænetyper

Du kan få kvalme ved enhver type migræne.

Den internationale klassifikation af hovedpinelidelser (ICHD-3) inkluderer kvalme som en del af de diagnostiske kriterier for migræne uden aura.
Det inkluderer ikke kvalme i kriterierne for migræne med aura.

Ifølge ICHD-3 skal en person have kvalme og opkastning eller lys- og lydfølsomhed under hovedpine for at få stillet diagnosen migræne uden aura.

Ikke desto mindre kan mange mennesker, der oplever aura, have kvalme under nogle eller alle anfald.

Sådan finder du lindring af kvalme under migræne

Hvis du oplever kvalme under et migræneanfald, kan du tage skridt til at få det bedre.
Du kan få receptpligtig medicin fra din læge eller bruge alternative eller hjemmebehandlinger.

Antiemetika

Antiemetika er medicin til behandling af kvalme og opkastning.
En læge kan ordinere et antiemetikum og et andet lægemiddel, som du skal tage under et migræneanfald.

American Academy of Family Physicians oplister fem antiemetika, der kan være passende som behandlinger mod kvalme forbundet med akut migræne:

• chlorpromazin
• droperidol
• metoclopramid
• prochlorperazin
• promethazin

Disse lægemidler fås i forskellige formuleringer, såsom næsespray, sublingual tablet eller væske, der kan hjælpe dig med at holde dem nede under episoder med kvalme og opkastning.

Akupressur

Akupressur er en teknik, der involverer en professionel, der påfører tryk på specifikke punkter på kroppen.
I modsætning til akupressur bruger akupressur ikke nåle.
Akupressur kan hjælpe med kvalme forbundet med migræne.

Ingefær

Ingefær er et almindeligt middel mod kvalme.
Der er også bevis for, at det hjælper med migræne-relateret kvalme og kan hjælpe med andre migrænesymptomer.

En lille undersøgelse fra 2020, der omfattede tre undersøgelser, viste, at ingefær hjalp personer med migræne med at reducere smerter inden for 2 timer.
Studiegrupper, der tog ingefær, havde mindre opkastning og kvalme end kontrolgrupperne.

Aromaterapi

Aromaterapi er en alternativ behandling, der bruger dufte fra planteekstrakter til at forbedre velvære.
Der er nogle beviser for, at æterisk pebermynteolie kan hjælpe med kvalme.

En lille undersøgelse fra 2020, der involverede 80 personer, der fik kemoterapi for kræft, viste, at pebermynteolie kan hjælpe med at reducere kvalme og opkastning.

36 ud af de 80 personer påførte en dråbe pebermynteolie på deres overlæber tre gange dagligt i 5 dage ud over at tage antiemetiske lægemidler.
De oplevede mindre hyppig kvalme og opkastning end dem, der kun tog antiemetika.

Forebyggelse af kvalme ved migræne

Du kan muligvis forebygge migræneinduceret kvalme ved at tage skridt til at reducere hyppigheden af migræneanfald.

• Livsstilsændringer: Disse ændringer kan involvere at følge SEEDS-mnemonikken, få god søvn, spise afbalancerede måltider med jævne mellemrum, motionere regelmæssigt, føre en hovedpinedagbog og håndtere stress, hvilket alt sammen kan hjælpe med at forebygge eller reducere migræneanfald.
• Undgå udløsere: Efter at have sporet dine migræneanfald kan du få et bedre billede af dine udløsere.
  At undgå dem kan hjælpe med at forebygge eller mindske migræne.
• Medicin: Forebyggende migrænebehandlinger, der er tilgængelige på recept, omfatter betablokkere, antidepressiva, antiepileptisk medicin, calciumkanalblokkere og calcitonin-genrelaterede peptidantagonister.
• Alternative behandlinger: Øvelser som yoga, afslapningstræning, biofeedback og kognitiv adfærdsterapi kan hjælpe med at reducere antallet af anfald eller forhindre dem.

Hvis kvalme opstår sent i dine migræneanfald, kan du prøve at tage akut behandlingsmedicin tidligt i anfaldet, så du ikke kaster medicinen op.

Ofte stillede spørgsmål

Her er nogle ofte stillede spørgsmål og svar om kvalme og migræne.

Hvad sker der, hvis jeg kaster min migræne op
medicin?

Hvis du kaster din migrænemedicin op, virker den muligvis ikke godt.
Spørg din læge, om det er sikkert for dig at tage en ny dosis, da læger har forskellige meninger om, hvor hurtigt kroppen absorberer medicin.
Du kan også få din medicin på en måde, der er lettere at tage, f.eks. med en væske eller næsespray.

Kan opkastning hjælpe med at stoppe et migræneanfald?

Eksperter anbefaler ikke at få dig selv til at kaste op uden lægeligt tilsyn.
Selvom noget akademisk litteratur, som denne anmeldelse fra 2017, bemærkede, at opkastning kan hjælpe dig med at få det bedre under en migræneanfald, er støtten til dette fra ældre forskning offentliggjort i 2013.

Gør migræne dig svimmel og kvalm?

Kvalme er et almindeligt migrænesymptom, men migræneanfald kan også nogle gange forårsage svimmelhed og vertigo.
Vestibulær migræne er en form for migræne, der kan forårsage hyppige episoder med vertigo (fornemmelsen af, at verden omkring dig snurrer rundt).

Sanseforandringer er almindelige hos personer med migræneaura eller okulær migræne.
Lys- og lydfølsomhed, koncentrationsbesvær og synsforstyrrelser er alle almindelige migrænesymptomer.

Konklusion

Kvalme er almindelig ved migræneanfald.
Det kan forekomme på ethvert stadie af et migræneanfald.
Receptpligtige antiemetika, ingefær, pebermynteolie og akupressur kan hjælpe med kvalme under en migræneanfald.
Forebyggende behandling omfatter livsstilsændringer, receptpligtig medicin og undgåelse af triggere.

Kvalme er et av de vanligste symptomene på et migreneanfall.
Kvalme og oppkast kan oppstå før, under eller etter migrene.
Kvalmestillende medisiner og alternative behandlinger kan hjelpe.

Del på Pinterest eclipse_images/Getty Images

Kvalme er et vanlig symptom på migrene.
Det kan oppstå før, under eller etter at et migreneanfall starter.

Selv om kvalme er vanlig, opplever folk migrene forskjellig.
Kvalme kan oppstå når som helst, og det kan føre til oppkast eller ikke.
Kvalme kan forekomme hos personer med forskjellige typer migrene, inkludert migrene med aura og uten aura.

Mange alternative behandlinger og reseptbelagte medisiner kan hjelpe mot migrene-relatert kvalme.

Forårsaker migrene kvalme?

Mange opplever kvalme før eller under et migreneanfall.

I en studie fra 2019 som involverte 6045 personer med migrene, rapporterte omtrent 65 % at de opplevde kvalme, lysfølsomhet og lydfølsomhet under migreneepisoder.
Rundt 28 % sa at kvalme var deres mest plagsomme migrenesymptom.

American Migraine Foundation sier at kvalme kan oppstå i to stadier av et anfall: prodrom og hodepine.
Prodrom er perioden før en migrenehodepine som kan vare fra noen få timer til noen få dager.
Hodepinestadiet kan vare fra 4 til 72 timer.
Noen opplever aura mellom prodrom- og hodepinestadiet.

Noen kan oppleve kvalme i alle stadier av en migreneanfall.
En studie fra 2012 fant at 51 % av 861 migreneanfall som ble studert inkluderte kvalme som en del av aurafasen.

Hvorfor forårsaker migrene kvalme?

Forskere vet ikke hva som forårsaker migrene eller kvalme forbundet med migrene.

Én idé, skissert i en forskningsgjennomgang fra 2018, er at migreneutløsere, som stress, aktiverer sentralnervesystemets (SNS) baner.

SNS håndterer kroppens autonome (ufrivillige) funksjoner, som hjertefrekvens og fordøyelse.
Kvalme og oppkast indikerer en endring i det autonome systemfunksjonen.

Noen personer med migrene har gastroparese, en tilstand der det er en forsinkelse i tømmingen av mageinnholdet.
Kvalme og oppkast er vanlige symptomer på gastroparese.

Kvalme og migrenetyper

Du kan få kvalme med alle typer migrene.

Den internasjonale klassifiseringen av hodepinelidelser (ICHD-3) inkluderer kvalme som en del av de diagnostiske kriteriene for migrene uten aura.
Det inkluderer ikke kvalme i kriteriene for migrene med aura.

I følge ICHD-3 må noen ha kvalme og oppkast eller lys- og lydfølsomhet under hodepine for å få diagnosen migrene uten aura.

Likevel kan mange som opplever aura ha kvalme under noen eller alle anfall.

Hvordan finne lindring fra kvalme under migrene

Hvis du opplever kvalme under et migreneanfall, kan du ta grep for å føle deg bedre.
Du kan få reseptbelagte medisiner fra legen din eller bruke alternative eller hjemmebaserte behandlinger.

Antiemetika

Antiemetika er medisiner for å behandle kvalme og oppkast.
En lege kan foreskrive et antiemetikum og et annet legemiddel du skal ta under et migreneanfall.

American Academy of Family Physicians lister opp fem antiemetika som kan være passende som behandlinger for kvalme forbundet med akutt migrene:

• klorpromazin
• droperidol
• metoklopramid
• proklorperazin
• prometazin

Disse medisinene er tilgjengelige i forskjellige formuleringer, som nesespray, sublingvaltablett eller væske, som kan hjelpe deg med å holde dem nede under episoder med kvalme og oppkast.

Akupressur

Akupressur er en teknikk som involverer en profesjonell som legger trykk på spesifikke punkter på kroppen.
I motsetning til akupressur bruker ikke akupressur nåler.
Akupressur kan hjelpe mot kvalme forbundet med migrene.

Ingefær

Ingefær er et vanlig middel mot kvalme.
Det finnes også bevis for at det hjelper mot migrene-assosiert kvalme og kan hjelpe mot andre migrenesymptomer.

En liten gjennomgang fra 2020 som inkluderte tre studier, fant at ingefær hjalp personer med migrene med å redusere smerte innen 2 timer.
Studiegrupper som tok ingefær hadde mindre oppkast og kvalme enn kontrollgruppene.

Aromaterapi

Aromaterapi er en alternativ behandling som bruker dufter fra planteekstrakter for å forbedre velvære.
Det finnes noen bevis for at peppermynteolje kan hjelpe mot kvalme.

En liten studie fra 2020 som involverte 80 personer som fikk cellegift for kreft, fant at peppermynteolje kan bidra til å redusere kvalme og oppkast.

Trettiseks av de 80 personene påførte en dråpe peppermynteolje på overleppene tre ganger daglig i fem dager i tillegg til å ta antiemetika.
De opplevde sjeldnere kvalme og oppkast enn de som kun tok antiemetika.

Forebygging av kvalme ved migrene

Du kan kanskje forhindre migreneindusert kvalme ved å ta grep for å redusere hyppigheten av migreneanfall.

• Livsstilsendringer: Disse endringene kan innebære å følge SEEDS-mnemonikken, få god søvn, spise balanserte måltider med jevne mellomrom, trene regelmessig, føre en hodepinedagbok og håndtere stress, som alle kan bidra til å forhindre eller redusere migreneanfall.
• Unngå triggere: Etter å ha sporet migreneanfallene dine, kan du få et bedre bilde av triggerne dine.
  Å unngå dem kan bidra til å forhindre eller redusere migrene.
• Medisiner: Forebyggende migrenebehandlinger tilgjengelig på resept inkluderer betablokkere, antidepressiva, antiepileptiske medisiner, kalsiumkanalblokkere og kalsitoningenrelaterte peptidantagonister.
• Alternative behandlinger: Praksis som yoga, avslapningstrening, biofeedback og kognitiv atferdsterapi kan bidra til å redusere antall anfall eller forhindre dem.

Hvis kvalme oppstår sent i migreneanfallene, kan det være lurt å prøve å ta akuttbehandlingsmedisiner tidlig i anfallet, slik at du ikke kaster opp medisinen.

Vanlige spørsmål

Her er noen vanlige spørsmål og svar om kvalme og migrene.

Hva skjer hvis jeg kaster opp migrenen
medisinering?

Hvis du kaster opp migrenemedisinen din, kan det hende at den ikke fungerer bra.
Spør legen din om det er trygt for deg å ta en ny dose, da leger har forskjellige meninger om hvor raskt kroppen absorberer medisiner.
Du kan også få medisinen på en måte som er lettere å ta, for eksempel en kjeks eller nesespray.

Kan oppkast bidra til å stoppe et migreneanfall?

Eksperter anbefaler ikke å få deg selv til å kaste opp uten medisinsk tilsyn.
Selv om noe akademisk litteratur, som denne anmeldelsen fra 2017, bemerket at oppkast kan hjelpe deg å føle deg bedre under en migreneanfall, er støtten for dette fra eldre forskning publisert i 2013.

Gjør migrene deg svimmel og kvalm?

Kvalme er et vanlig migrenesymptom, men migreneepisoder kan også noen ganger forårsake svimmelhet og vertigo.
Vestibulær migrene er en form for migrene som kan forårsake hyppige episoder med vertigo (følelsen av at verden rundt deg snurrer).

Sanseendringer er vanlige hos personer med migreneaura eller okulær migrene.
Lys- og lydfølsomhet, konsentrasjonsvansker og synsforstyrrelser er alle vanlige migrenesymptomer.

Konklusjon

Kvalme er vanlig ved migreneanfall.
Det kan oppstå på ethvert stadium av et migreneanfall.
Reseptbelagte antiemetika, ingefær, peppermynteolje og akupressur kan hjelpe mot kvalme under en migreneanfall.
Forebyggende behandling inkluderer livsstilsendringer, reseptbelagte medisiner og å unngå triggere.