Рубрика: диабет 2 типа

关键要点

• 2 型糖尿病是一种以高血糖水平为特征的慢性疾病，是由身体对胰岛素的反应无效或胰岛素分泌不足引起的。
• 2 型糖尿病的症状最初可能很轻微，包括持续饥饿、缺乏能量、疲劳、极度口渴、尿频、视力模糊和手脚麻木，但会随着时间的推移而恶化。
• 2 型糖尿病可以通过改变生活方式来控制，有时甚至可以逆转；对于更严重的病例，可能需要药物治疗。

通常，激素胰岛素帮助将葡萄糖从血液转移到细胞，在那里它被用作能量。
但患有 2 型糖尿病时，您的身体细胞无法像正常情况下那样对胰岛素做出反应。
在病情后期，您的身体可能无法产生足够的胰岛素。

症状

2 型糖尿病发展缓慢。
起初症状可能较轻微，容易被忽视。
早期症状可能包括：

• 持续饥饿
• 缺乏能量
• 疲劳
• 极度口渴
• 尿频
• 视力模糊
• 手脚疼痛、刺痛或麻木

随着疾病的进展，症状会变得更加严重，并可能导致一些潜在的危险并发症。

病因

胰岛素是一种天然存在的激素。
您的胰腺会生产它，并在您进食时释放它。
胰岛素帮助将葡萄糖从血液运输到全身的细胞，并在那里转化为能量。

如果您患有 2 型糖尿病，您的身体就会对胰岛素产生抵抗。
您的身体无法再有效地利用这种激素。
这会迫使您的胰腺更加努力地分泌更多的胰岛素。

随着时间的推移，这可能会损害胰腺细胞。
最终，您的胰腺可能无法分泌任何胰岛素。

如果您无法分泌足够的胰岛素，或者您的身体无法有效地利用胰岛素，葡萄糖就会在血液中积聚。
这会导致您体内的细胞缺乏能量。
医生并不清楚究竟是什么引发了这一系列事件。
这可能与胰腺细胞功能障碍或细胞信号传导和调节有关。

虽然 2 型糖尿病的最终诱因是您的身体对胰岛素的抵抗，但多种因素通常会增加发生这种抵抗的风险。

诊断

即使您没有糖尿病前期，如果您认为自己可能出现糖尿病症状，也应该立即就医。
您的医生可以从血液检查中获取大量信息。
诊断测试可能包括以下内容：

• 糖化血红蛋白 A1C 测试：该测试测量您过去 2 或 3 个月的平均血糖水平。
  您无需禁食即可进行此项检查，医生可以根据结果诊断糖尿病。
  这项检查也称为糖化血红蛋白检查。
• 空腹血糖检查：此项检查用于测量您血浆中的葡萄糖含量。
  您可能需要在进行此项检查前禁食 8 小时。
• 口服葡萄糖耐量试验：此项检查需要抽血三次：饮用葡萄糖前、饮用葡萄糖后 1 小时和饮用葡萄糖后 2 小时。
  测试结果显示您的身体在饮酒前后处理葡萄糖的能力。

如果您患有糖尿病，您的医生将为您提供有关如何管理疾病的信息，包括：

• 如何自行监测血糖水平
• 饮食建议
• 体育活动建议
• 有关您需要的任何药物的信息

您可能需要去看专门治疗糖尿病的内分泌科医生。
您可能需要一开始更频繁地去看医生，以确保您的治疗计划有效.

治疗

2 型糖尿病可以得到控制，在某些情况下甚至可以逆转。
大多数治疗计划都包括血糖检查，医生会告知您应该多久检查一次。
目标是保持在特定范围内。

医生可能会建议改变生活方式以帮助治疗 2 型糖尿病，包括：

• 食用富含纤维和健康碳水化合物的食物 — 食用水果、蔬菜和全谷物有助于保持血糖水平稳定
• 规律进食
• 学会倾听身体的声音，了解自己何时吃饱
• 控制体重并保持心脏健康，这通常意味着将精制碳水化合物、甜食和动物脂肪保持在最低水平
• 每天进行约半小时的体育活动以帮助保持心脏健康 — 运动也有助于调节血糖

并非所有 2 型糖尿病患者都需要使用胰岛素。
如果需要，那是因为您的胰腺无法自行产生足够的胰岛素，因此按照医生的处方注射胰岛素至关重要。
其他处方药也可能有帮助。

了解更多关于 2 型糖尿病的信息

糖尿病必需品 饮食 药物 血糖和糖化血红蛋白

药物

在某些情况下，改变生活方式就足以控制 2 型糖尿病。
如果没有，以下几种药物可能会有所帮助，包括：

• 二甲双胍：它可以降低血糖水平并改善身体对胰岛素的反应。
  它是大多数 2 型糖尿病患者的一线治疗药物。
• 磺酰脲类药物：这些是口服药物，可帮助您的身体产生更多的胰岛素。
• 格列奈类药物：这些是速效、短效药物，可刺激胰腺释放更多的胰岛素。
• 噻唑烷二酮类药物：这些药物使您的身体对胰岛素更加敏感。
• 二肽基肽酶 4 (DPP-4) 抑制剂：这些是较温和的药物，有助于降低血糖水平。
• 胰高血糖素样肽-1 激动剂：这些药物可以减缓消化并改善血糖水平。
• 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 (SGLT2) 抑制剂：这些药物可以帮助您的肾脏通过尿液排出体内的糖分。

每种药物
上述药物可能会引起副作用。
您和您的医生可能需要一些时间来找到治疗糖尿病的最佳药物或药物组合。

如果您的身体无法产生足够的胰岛素，您可能需要胰岛素治疗。
您可能只需要在晚上注射长效胰岛素，或者您可能需要每天注射几次胰岛素。

饮食注意事项

饮食是帮助维持最佳心脏健康和血糖水平在安全范围内的重要工具。

推荐给 2 型糖尿病患者的饮食与几乎每个人都应该遵循的饮食相同。
它可以归结为几个关键行动：

• 选择各种营养丰富、低空热量的食物。
• 注意份量，吃饱就停止进食。
• 仔细阅读食品标签，了解每份食物中可能摄入的糖或碳水化合物的量。

总结

通过改变某些生活方式，2 型糖尿病可以得到控制，甚至逆转。
对于更严重的病例，可以服用药物。

如果您被诊断患有 2 型糖尿病，请与您的医生讨论制定适合您生活方式的治疗计划。
由于这种疾病非常常见，因此有大量的资源和第一人称叙述可以帮助您控制或摆脱 2 型糖尿病。

在 S 阅读本文恐慌。

En læge kan besvare spørgsmål om din nye diabetesbehandlingsplan, såsom hvilke symptomer, bivirkninger og lægemiddelinteraktioner du kan forvente, og hvordan du måler blodsukkerniveauet.

Det kan virke svært at starte en ny diabetesbehandling, især hvis du har været på din tidligere behandling i lang tid.

En læge kan dog besvare dine spørgsmål og hjælpe dig på din rejse.

Her er nogle spørgsmål, du kan diskutere med din læge, før du modtager din nye behandlingsplan eller inden for det første år efter opstart.

1. Er disse bivirkninger relateret til min medicin?

Nogle typer medicin mod diabetes kan forårsage potentielle bivirkninger, såsom:

• kvalme
• diarré
• opkastning
• mavesmerter
• metallisk smag i munden

Hvis du oplever nogen af disse symptomer kort efter, at du er startet på en ny behandling, skal du tale med din læge.
De kan hjælpe dig med at finde ud af, om disse skyldes din medicin, og rådgive dig om, hvordan du behandler dem.

2. Vil mine bivirkninger forsvinde?

I mange tilfælde forsvinder bivirkningerne af diabetesmedicin med tiden.

Langvarig brug af diabetesmedicin kan dog føre til vitamin B12-mangel.
Dette kan forårsage symptomer som træthed, besvimelse og svimmelhed.

Hvis dine bivirkninger ikke forbedres efter 30 dage efter påbegyndelse af en ny behandling, skal du spørge din læge, hvornår du kan forvente forbedring, eller hvornår du kan overveje andre muligheder for diabetesbehandling.

3. Er mit blodsukkerniveau i orden?

En sundhedsperson vil hjælpe dig med at fastsætte dit mål for blodsukkerniveau.

Ifølge American Diabetes Association (ADA) afhænger målene for blodsukkerniveauet af, om du er i en af to tilstande:

• Faste (*præprandial plasmaglukose*): Målt 8 timer efter indtagelse af mad, bør målblodsukkerniveauet være 80-130 milligram pr. deciliter (mg/dL).
• Efter at have spist (*postprandial plasmaglukose*): Målt 1-2 timer efter spisning, bør målblodsukkerniveauet være mindre end 180 mg/dL.

Det er vigtigt regelmæssigt at overvåge dit blodsukker og dele resultaterne med din læge.
Hvis dine niveauer ikke er optimale, så spørg dem, hvordan du kan stabilisere dem.

4. Hvor ofte skal jeg kontrollere mit blodsukkerniveau?

Din læge vil hjælpe dig med at bestemme, hvor ofte du skal kontrollere dit blodsukkerniveau, da dette kan afhænge af dine behandlingsmål, behov og plan.

De kan anbefale at kontrollere dine niveauer før eller efter måltider, motion og søvn.

Når du starter en ny behandling, vil din læge muligvis have, at du kontrollerer dit blodsukker oftere i løbet af dagen.
Efter 30 dage kan du muligvis kontrollere det sjældnere.

5. Hvad er nogle tegn på, at mit blodsukker er for højt eller for lavt?

Lavt blodsukkerniveau er kendt som hypoglykæmi, mens højt blodsukkerniveau kaldes hyperglykæmi.

Hypoglykæmi

Nogle diabetesmediciner kan sænke dit blodsukker, når de tages alene eller i kombination med andre diabetesbehandlinger.
Hypoglykæmi kan forårsage symptomer som:

• sult
• sved
• forvirring
• rysten

Det er vigtigt at spørge din læge, hvad du skal gøre, hvis du oplever symptomer på lavt blodsukker, da dette kan føre til flere komplikationer, hvis det ikke behandles.
Disse kan omfatte:

• klodsethed, som om du er beruset
• anfald
• bevidsthedstab

Hyperglykæmi

Du mærker muligvis ikke symptomerne på hyperglykæmi, især hvis du regelmæssigt har forhøjede blodsukkerniveauer.

Når det er sagt, inkluderer nogle advarselstegn på hyperglykæmi:

• hyppig vandladning
• øget tørst
• øget sult
• sløret syn
• træthed
• snit og sår, der ikke heler

Over tid kan langvarig hyperglykæmi føre til komplikationer, der kan påvirke dine øjne, nyrer, nerver og blodkar.

6. Kan du tjekke mine A1c-niveauer for at se, om mine tal er blevet bedre?

Dit A1c-niveau er en vigtig indikator for, hvor godt du styrer dit blodsukker.
Det måler dine gennemsnitlige blodsukkerniveauer over 2-3 måneder.

Ifølge ADA bør dit A1c-niveau være 7 % eller mindre.
Din læge kan dog ønske det lavere eller højere, afhængigt af din alder, helbredstilstand og andre faktorer.

Det er en god idé at få dit A1c-niveau kontrolleret 3 måneder efter behandlingsstart og derefter hver 6. måned, når du har nået dit A1c-mål.

7. Skal jeg justere min kost- eller træningsplan?

Kost og motion spiller begge en vigtig rolle i behandlingen af diabetes.

Tal med din læge hver 3.-6. måned for at afgøre, om dine nuværende trænings- og kostplaner er gode for din tilstand.

Du kan også spørge dem, om fødevarer interagerer med din nye diabetesbehandling.
Den amerikanske hjerteforening (AHA) foreslår, at grapefrugt, nogle oste, alkohol og lakrids kan interagere med visse lægemidler.

8. Kan jeg få tjekket mit kolesterol- og blodtryksniveau?

At opretholde sunde blodlipid- og blodtryksniveauer er en vigtig del af enhver god diabetesbehandlingsplan.

Diabetes kan sænke HDL (godt) kolesterol og øge LDL (dårligt) kolesterol og triglycerider.

Personer med diabetes har også dobbelt så stor sandsynlighed for at have forhøjet blodtryk sammenlignet med personer, der ikke har diabetes.

Det kan være en god idé at få tjekket dit kolesterol- og blodtryksniveau hver 3.-6.
måned efter, at du har startet en ny diabetesbehandling.

9. Kan du tjekke mine fødder?

Læger forbinder diabetes med adskillige fodproblemer, herunder:

• nerveskader
• foddeformiteter
• fodsår, der ikke heler
• blodkarskader, der fører til dårlig blodgennemstrømning i dine fødder

Du kan bede din læge om at kontrollere dine fødder ved hvert besøg.
De kan også give dig en omfattende fodundersøgelse 1 år efter, at du har startet en ny behandling, for at sikre, at dine fødder er sunde.

Lær mere om, hvordan du passer på dine fødder, hvis du har diabetes.

10. Skal jeg få min nyrefunktion kontrolleret?

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan ukontrolleret blodsukker føre til nyreskader over tid.

Tal med din læge om at få foretaget en urinanalyse inden for 3 måneder efter start af en ny diabetesbehandling for at kontrollere, om dine nyrer fungerer korrekt.

11. Vil jeg nogensinde være i stand til at stoppe denne behandling?

I nogle tilfælde kan diabetesbehandling være midlertidig.
Hvis livsstilsændringer såsom en mere afbalanceret kost, regelmæssig motion og vægttab lykkes, kan du muligvis stoppe med at tage eller reducere noget medicin.

Ofte stillede spørgsmål

Hvordan påvirker diabetes dit liv?

At leve med diabetes kan påvirke dit mentale, fysiske og følelsesmæssige velbefindende.
For eksempel kan diabetes føre til livsstilsændringer såsom regelmæssig overvågning af blodsukkerniveauet.
Det kan også øge din risiko for at udvikle visse helbredsproblemer, herunder perifer neuropati og forhøjet blodtryk.

Hvilke 3 drikkevarer bør personer med diabetes undgå?

Det er bedst at undgå drikkevarer med et højt sukkerindhold, hvis du lever med diabetes, herunder sukkerholdige drikkevarer, ssoda og frugtjuice.

Hvad er problemerne ved diabetes?

Diabetes kan påvirke din dagligdag på grund af de fysiske, mentale og følelsesmæssige krav.
For eksempel kan den daglige indsats, der kræves for at styre blodsukkerniveauet korrekt, være overvældende og føre til udbrændthed.

Konklusion

Din diabetesbehandlingsplan er unik for dig.
Den er ikke statisk og kan ændre sig mange gange i løbet af dit liv.

Spørg din læge om potentielle bivirkninger og hvordan du måler dit blodsukkerniveau, når du starter en ny behandlingsplan.

Hvis du oplever symptomer, kan en læge hjælpe med at ændre eller udvikle den bedste diabetesbehandlingsplan for dig.