Рубрика: 偏头痛

睡前所做的事情可能会影响您的睡眠质量，进而影响您日常的偏头痛体验。

睡个好觉是控制偏头痛的重要部分。
但是您在睡前所做的事情也会影响您的病情。

考虑在晚上实施这些步骤，以帮助减少偏头痛对您白天生活的影响。

睡前 4 小时吃最后一餐

睡前吃大餐会影响您的睡眠质量。
2021 年的一项研究发现，人们进食的时间距离睡前越远，睡眠中断的可能性就越小。

美国偏头痛基金会建议晚餐和睡前之间至少间隔 4 小时。
他们还建议在睡前 2 小时内限制饮水，因为这可能会导致您需要在夜间起床去洗手间。

洗个热水澡或泡个热水澡

睡前 1 至 2 小时洗个热水澡或泡个热水澡可以显著改善您的睡眠质量。
热水澡或淋浴可能有助于：

• 减轻肌肉紧张
• 减轻压力
• 改善血液循环

但是，有些偏头痛患者可能对热敏感。
如果热水澡会引发您的偏头痛，请避免此步骤。
有些患有偏头痛的人发现冷水浴或淋浴更有帮助。

替代方案

如果您不喜欢在晚上洗澡或淋浴，您也可以尝试伸展运动或轻柔的运动来帮助缓解肌肉僵硬并准备入睡。
这对于患有颈部疼痛或其他身体性偏头痛诱因的人尤其重要。

如果愿意，您还可以在温水浴后进行轻柔的伸展运动。

睡前 1 小时关闭屏幕

多项研究表明，蓝光（数字屏幕发出的光）会对以下方面产生负面影响：

• 睡眠质量
• 睡眠时间
• 睡眠潜伏期（入睡所需的时间）

有证据表明，减少接触蓝光也会对偏头痛患者有益。
一项小型研究表明，夜间佩戴阻挡蓝光的眼镜的人头痛天数较少。

睡前 30 分钟吃点零食

一项较早的研究发现，偏头痛患者夜间吃点零食可使第二天头痛的几率降低 40%。
这可能与血糖水平有关。

不吃饭可能会因血糖降低而引发偏头痛。
夜间吃一小口零食可能足以预防这种影响。

请务必避免食用任何可能引发偏头痛的食物。
每个人都有自己的偏头痛诱因，但一些常见的对偏头痛友好的零食包括：

• 谷物
• 饼干
• 原味土豆片或玉米片
• 无味爆米花
• 葵花籽
• 新鲜草莓、苹果或西瓜（但避免柑橘类水果和过熟的香蕉）

»更多：可能有助于控制偏头痛的食物和饮料

练习冥想

冥想技巧，例如正念，
可以通过帮助身心放松来改善睡眠。
这可以让你远离压力，并有助于防止夜间反复思考。

冥想也可能有助于减少偏头痛的发作频率。

冥想有助于减轻压力，而压力是常见的偏头痛诱因。
更早的研究甚至表明，某些类型的冥想可以提高偏头痛患者的疼痛耐受力。。

如果您是冥想新手，您可能需要探索不同类型的冥想，以确定哪种最适合您。冥想应用程序也可以提供帮助。

研究人员指出，冥想对预防偏头痛的益处需要持续练习约 3 周才能显现。

»更多：建立日常冥想练习的 7 个技巧

替代方案

冥想并不适合所有人。
如果您发现冥想不合您的口味，但仍想在一天结束时做一些远离屏幕的事情来帮助您的身心放松，请尝试：

• 读书
• 写日记
• 深呼吸

偏头痛患者获得良好睡眠的一般技巧

无论哪种睡前习惯最适合您，保持一致、高质量的睡眠才是最终最重要的。
请考虑以下建议来改善您的睡眠卫生：

• 遵守睡眠时间表：尽量每晚在同一时间上床睡觉，每天早晨在同一时间起床 — 包括周末！
• 避免午睡：午睡，尤其是在下午或晚上，会影响晚上的睡眠质量。
• 提早锻炼：虽然锻炼有益健康，但锻炼得太晚可能会影响您的睡眠。
• 保持卧室凉爽：不舒适的温度可能会引发偏头痛，因此保持房间舒适的温度也可以改善睡眠。
• 升级房间：考虑升级您的床垫、枕头、窗帘和其他房间配件，以打造理想的睡眠环境。
  您还可以进行一些简单的升级，这些升级不需要花费任何费用，例如移除杂物和发出强光或噪音的电子设备。
• 选择舒适的睡衣：避免穿着发痒的衣服睡觉。选择柔软透气的面料。

»更多：15 个行之有效的夜间睡眠改善技巧

总结

虽然没有一种特定的睡前习惯适合所有偏头痛患者，但研究表明了一些可能对大多数人有帮助的普遍趋势。
改善睡眠习惯、控制饮食、避免接触蓝光以及缓解压力和紧张情绪，都有助于减轻偏头痛对生活的影响。

以上建议并非强制性规定，但它们或许可以作为您创建个人作息规律的框架。
最终，重要的是找到适合您的作息规律。

Główną różnicą między migreną epizodyczną a przewlekłą jest częstotliwość jej występowania.
Przewlekła migrena może powodować silny ból przez 15 lub więcej dni w miesiącu przez co najmniej 3 miesiące.
Migrena epizodyczna występuje rzadziej i może być mniej intensywna.

W zależności od częstotliwości występowania objawów, lekarz może postawić diagnozę migreny epizodycznej lub przewlekłej.

Jeśli między napadami migreny upływają tygodnie lub miesiące, możesz mieć migrenę epizodyczną.
Jeśli jednak objawy migreny występują przez 15 lub więcej dni w miesiącu przez 3 miesiące lub dłużej, możesz mieć migrenę przewlekłą.
Przewlekła migrena może również powodować dłuższe epizody.

Migrena epizodyczna i przewlekła mogą wymagać różnych planów leczenia.
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o liczbie dni z migreną w miesiącu i o innych objawach, których doświadczasz.

Migrena epizodyczna a przewlekła w skrócie

mniej niż 15 dni w miesiącu 15 lub więcej dni w miesiącu przez co najmniej 3 miesiące

zwykle mniej niż 24 godziny, może być ciągły

epizodyczne leki dostępne bez recepty (OTC) i na receptę, takie jak tryptany lub antagoniści CGRP, w celu złagodzenia objawów Leki dostępne bez recepty lub na receptę w celu złagodzenia objawów, a także leki zapobiegawcze

możliwe prawdopodobne

możliwe prawdopodobne

Charakterystyka migreny epizodycznej

Napady migreny są często jednostronne (dotyczą jednej strony głowy).
Niektórzy opisują ból jako pulsujące lub pulsujące uczucie.
Bólowi temu często towarzyszą:

• nudności
• wymioty
• nadwrażliwość na światło
• nadwrażliwość na dźwięk

Do typowych czynników wyzwalających migrenę epizodyczną należą:

• stres
• miesiączka
• zmiany pogody

Pracownik służby zdrowia może zdiagnozować migrenę epizodyczną, jeśli spełniasz następujące kryteria:

• miałeś co najmniej pięć ataków migreny w swoim życiu.
• objawy migreny występują u Ciebie rzadziej niż 15 dni w miesiącu.
• napady migreny trwają zazwyczaj od 4 do 24 godzin.

Nie istnieje pojedynczy test, który pozwala na wykrycie migreny epizodycznej.

Nie istnieje żaden test, który pozwala na wykrycie migreny epizodycznej.

Diagnozowanie migreny.
Aby zdiagnozować migrenę epizodyczną, lekarz zapyta o objawy i przeanalizuje historię choroby w rodzinie i w życiu prywatnym.

Lekarz może również podjąć kroki w celu wykluczenia innych możliwych przyczyn.
Na przykład objawy migreny mogą być skutkiem ubocznym leków lub objawem zaburzenia wzroku lub urazu mózgu.

Charakterystyka przewlekłej migreny

Osoby z przewlekłą migreną doświadczają epizodów przez więcej dni w miesiącu niż osoby z migreną epizodyczną.

Lekarz może zdiagnozować przewlekłą migrenę, jeśli spełniasz następujące kryteria:

• Doświadczasz bólów głowy typu migrenowego lub napięciowego przez 15 lub więcej dni w miesiącu przez co najmniej 3 miesiące.
• Występują u Ciebie objawy migreny (np. nadwrażliwość na światło, nudności lub
  wymioty) przez co najmniej 8 dni w miesiącu.
• Epizody migreny trwają dłużej niż 24 godziny.

Epizody przewlekłej migreny mogą trwać dłużej i być bardziej nasilone niż migrena epizodyczna.

Leczenie migreny

W leczeniu migreny epizodycznej lekarz może zalecić leki dostępne bez receptyW zależności od częstotliwości i nasilenia objawów, lekarz może również zasugerować leki na receptę.

Niektóre leki zapobiegawcze mogą pomóc zmniejszyć liczbę napadów migreny epizodycznej.
Leczenie zapobiegające atakom migreny może również zmniejszyć intensywność bólu głowy i potrzebę stosowania leków.

Leczenie przewlekłej migreny może obejmować:

• leki dostępne bez recepty w leczeniu trwającego ataku migreny
• leki na receptę w leczeniu bieżących objawów
• leki zapobiegawcze (profilaktyka) w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia przyszłych ataków migreny

Leki, które mogą pomóc zmniejszyć częstotliwość, długość lub nasilenie ataków migreny, to między innymi:

• leki sercowo-naczyniowe
• leki przeciwdepresyjne
• leki przeciwpadaczkowe
• niesteroidowe leki przeciwzapalne
• toksyna botulinowa A (Botox-A)
• peptyd pokrewny genowi kalcytoniny (CGRP)
  antagoniści

Czy migrena epizodyczna stanie się przewlekła?

Według przeglądu z 2021 roku, migrena epizodyczna przechodzi w migrenę przewlekłą u około 3% osób cierpiących na tę chorobę każdego roku.
Przejście z migreny przewlekłej do migreny epizodycznej wydaje się bardziej prawdopodobne, ponieważ leczenie pomaga złagodzić niektóre objawy.
Zmniejszenie objawów nazywa się remisją.

Jak powszechna jest migrena?

Migrena epizodyczna jest częstsza niż migrena przewlekła.
Według American Migraine Foundation, około 12% Amerykanów cierpi na migrenę.

Niektóre badania sugerują, że migrena dotyka 21% kobiet i 10,7% mężczyzn w Stanach Zjednoczonych.
Amerykańska Fundacja Migreny (American Migraine Foundation) podaje, że przewlekła migrena dotyka od 3% do 5% dorosłych Amerykanów.

Częstość występowania może się również różnić w zależności od rasy i pochodzenia etnicznego, ale może to wynikać z czynników społeczno-ekonomicznych, nierówności w dostępie do opieki zdrowotnej i innych zmiennych.

Na przykład badanie z 2021 roku wykazało, że – według niekorygowanych analiz wcześniejszych badań – przewlekła migrena występowała najczęściej wśród osób czarnoskórych lub Afroamerykanów, Latynosów oraz osób o niskich dochodach w gospodarstwach domowych.

Jednak po uwzględnieniu wielu zmiennych, to samo badanie wykazało, że jedynie dochód gospodarstwa domowego był powiązany z wyższym wskaźnikiem przewlekłej migreny.
Może to wynikać z obaw o koszty opieki.

Kobiety po czterdziestce wydają się być najbardziej narażone na przewlekłą migrenę.
Sugeruje to, że w rozwoju migreny może być zaangażowany czynnik hormonalny.
W rzeczywistości, National Headache Foundation podaje, że 60% kobiet żyjących z migreną ma ataki migreny w okolicach dni menstruacyjnych.

Inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko przewlekłej migreny, to:

• otyłość
• depresja
• lęk
• stosowanie leków

Indywidualny koszt życia z migreną

Ataki migreny to nie tylko ból.
Mogą one również utrudniać codzienne funkcjonowanie.
W rzeczywistości migrena jest drugą najczęstszą przyczyną niepełnosprawności na świecie i pierwszą wśród młodych kobiet (w wieku od 15 do 49 lat) i przyczynia się do liczby dni nieobecności w pracy.

Jeśli cierpisz na przewlekłą migrenę, prawdopodobnie będziesz częściej opuszczać pracę i spędzać czas z bliskimi niż w przypadku migreny epizodycznej.
Jesteś również bardziej narażony na przewlekły ból, depresję i lęk.

Dane z badania z 2021 roku sugerują, że większa liczba dni z bólem głowy w miesiącu wiąże się z istotniejszym wpływem na jakość życia.

I nie chodzi tylko o utratę produktywności czy dni chorobowych z powodu migreny.
Koszty leków, wizyt w gabinetach lekarskich, wizyt na oddziale ratunkowym, badań laboratoryjnych i skutków ubocznych leczenia rosną każdego roku.

Dane z 2018 roku sugerują również, że leczenie przewlekłej migreny jest droższe.
Osoby z przewlekłą migrenąOsoby cierpiące na migrenę epizodyczną wydają średnio 3155 dolarów rocznie na leczenie swojej choroby, podczas gdy osoby cierpiące na migrenę epizodyczną wydają średnio 1560 dolarów rocznie.
Koszty te rosną, jeśli migrenie towarzyszą inne schorzenia, takie jak depresja czy lęk.

Według innego badania z 2021 roku, osoby cierpiące na migrenę z depresją i lękiem mogą spodziewać się wydatków rzędu 11 102 dolarów rocznie na leczenie tych schorzeń.

Podsumowanie

Migrena epizodyczna to choroba, w której objawy migreny występują rzadziej niż 15 dni w miesiącu.
Przewlekła migrena to silne bóle głowy i towarzyszące im objawy trwające ponad 15 dni w miesiącu przez co najmniej 3 miesiące.

Z czasem migrena może negatywnie wpływać na pracę, dochody, a nawet relacje osobiste.
Jeśli regularnie doświadczasz bólów głowy lub zauważasz inne objawy migreny, rozważ konsultację z lekarzem.

Warto również regularnie zgłaszać się na badania kontrolne, zwłaszcza jeśli zauważysz, że objawy nasilają się lub występują częściej.

Leczenie migreny jest dostępne i często skuteczne.

Den væsentligste forskel mellem episodisk og kronisk migræne er hyppigheden.
Kronisk migræne kan forårsage stærke smerter 15 eller flere dage om måneden i mindst 3 måneder.
Episodisk migræne er mindre hyppig og kan være mindre intens.

Afhængigt af hyppigheden af dine symptomer kan en læge stille en diagnose af episodisk migræne eller kronisk migræne.

Hvis der går uger eller måneder mellem migræneanfald, kan du have episodisk migræne.
Men hvis du har haft migrænesymptomer 15 eller flere dage om måneden i 3 måneder eller længere, kan du have kronisk migræne.
Kronisk migræne kan også forårsage længere episoder.

Episodisk og kronisk migræne kan kræve forskellige behandlingsplaner.
Det er vigtigt at tale med en sundhedsperson om, hvor mange migrænedage du har hver måned, og hvilke andre symptomer du oplever.

Episodisk vs. kronisk migræne – et overblik

færre end 15 dage om måneden 15 eller flere dage om måneden i mindst 3 måneder

typisk mindre end 24 timer kan være kontinuerlig

episodisk håndkøbsmedicin (OTC) og receptpligtig medicin, såsom triptaner eller CGRP-antagonister,
for at stoppe symptomer håndkøbs- eller receptpligtig medicin til at stoppe symptomer, samt forebyggende medicin

mulige sandsynlige

mulige sandsynlige

Karakteristika for episodisk migræne

Migræneanfald er ofte ensidige (påvirker den ene side af hovedet).
Nogle mennesker beskriver smerten som en pulserende eller dunkende fornemmelse.
Denne smerte ledsages ofte af:

• kvalme
• opkastning
• lysfølsomhed
• lydfølsomhed

Almindelige udløsere for episodisk migræne inkluderer:

• stress
• menstruation
• vejrskift

En sundhedsperson kan diagnosticere episodisk migræne, hvis du opfylder følgende kriterier:

• Du har haft mindst fem migræneanfald i dit liv.
• Du oplever migrænesymptomer på færre end 15 dage hver måned.
• Dine migræneanfald varer typisk 4 til 24 timer.

Der findes ingen enkelt test til at diagnosticere migrænetilstande.
For at diagnosticere episodisk migræne vil din læge spørge om dine symptomer og gennemgå din familie- og personlige sygehistorie.

Din læge kan også tage skridt til at udelukke andre mulige årsager.
For eksempel kan dine migrænesymptomer være en bivirkning af medicin eller et symptom på en øjenlidelse eller hjerneskade.

Karakteristika for kronisk migræne

Personer med kronisk migræne oplever episoder flere dage om måneden end personer med episodisk migræne.

En læge kan diagnosticere kronisk migræne, hvis du opfylder følgende kriterier:

• Du oplever migrænehovedpine eller spændingshovedpine 15 eller flere dage hver måned i mindst 3 måneder.
• Du har migrænesymptomer (f.eks. lysfølsomhed, kvalme eller opkastning) mindst 8 dage om måneden.
• Dine migræneanfald varer mere end 24 timer.

Kroniske migræneanfald kan vare længere og være
mere alvorlig end episodisk migræne.

Behandlinger for migræne

For at behandle episodisk migræne kan en læge anbefale håndkøbsmedicinAfhængigt af hyppigheden og sværhedsgraden af dine symptomer kan de også foreslå receptpligtig medicin.

Nogle forebyggende lægemidler kan hjælpe med at reducere antallet af episoder, der opstår ved episodisk migræne.
Behandling for at forebygge migræneanfald kan også reducere hovedpineintensiteten og behovet for medicin.

Behandling af kronisk migræne kan omfatte:

• Håndkøbsmedicin til behandling af et migræneanfald, der er i gang
• receptpligtig medicin til behandling af igangværende symptomer
• forebyggende medicin (profylakse) for at reducere risikoen for fremtidige migræneanfald

Medicin, der kan hjælpe med at reducere hyppigheden, varigheden eller sværhedsgraden af migræneanfald, omfatter:

• kardiovaskulære lægemidler
• antidepressiva
• antiepileptika
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
• onabotulinumtoksin A (Botox-A)
• calcitonin-genrelateret peptid (CGRP)-antagonister

Vil episodisk migræne blive kronisk?

Ifølge en undersøgelse fra 2021 udvikler episodisk migræne sig til kronisk migræne hos omkring 3% af de personer, der har tilstanden, hvert år.
Det virker mere sandsynligt, at man går fra kronisk migræne til episodisk migræne, da behandling hjælper med at reducere nogle symptomer.
En reduktion i symptomer kaldes remission.

Hvor almindelig er migræne?

Episodisk migræne er mere almindelig end kronisk migræne.
Ifølge American Migraine Foundation har omkring 12 % af befolkningen i USA migræne.

Nogle undersøgelser tyder på, at migræne rammer 21 % af kvinder og 10,7 % af mænd i USA.
Og American Migraine Foundation rapporterer, at kronisk migræne rammer 3 % til 5 % af amerikanske voksne.

Forekomsten kan også variere efter race og etnicitet, men dette kan skyldes socioøkonomiske faktorer, sundhedsmæssige uligheder og andre variabler.

For eksempel bemærkede en undersøgelse fra 2021, at ifølge ujusterede analyser i tidligere forskning var forekomsten af kronisk migræne højest blandt sorte eller afroamerikanere, latinamerikanere og personer med lave husstandsindkomster.

Men efter justering for flere variabler viste den samme forskning, at kun husstandsindkomst var forbundet med højere forekomst af kronisk migræne.
Dette kan skyldes bekymringer om omkostningerne ved behandling.

Kvinder i 40’erne synes at være de mest tilbøjelige til at opleve kronisk migræne.
Dette tyder på, at en hormonel faktor kan være involveret i migræneudvikling.
Faktisk rapporterer National Headache Foundation, at 60% af kvinder, der lever med migræne, har migræneanfald omkring deres menstruationsdage.

Andre faktorer, der kan øge risikoen for kronisk migræne, inkluderer:

• fedme
• depression
• angst
• medicinbrug

De individuelle leveomkostninger med migræne

Migræneanfald er mere end bare smertefulde.
De kan også forstyrre din evne til at deltage i daglige aktiviteter.
Faktisk er migræne den næsthyppigste årsag til handicap på verdensplan og den første blandt unge kvinder (i alderen 15 til 49), og det bidrager til mistede arbejdsdage.

Hvis du har kronisk migræne, vil du sandsynligvis gå glip af mere arbejde og tid med dine kære, end du ville med episodisk migræne.
Du er også mere tilbøjelig til at opleve kroniske smerter, depression og angst.

Data fra en undersøgelse fra 2021 tyder på, at det at have flere hovedpinedage om måneden er forbundet med en mere betydelig indvirkning på livskvaliteten.

Og det er ikke kun produktivitet eller sygedage, der går tabt som følge af migræne.
Omkostningerne til medicin, lægebesøg, besøg på skadestuen, laboratorietests og bivirkninger ved behandlingen stiger hvert år.

Data fra 2018 tyder også på, at kronisk migræne er dyrere at behandle.
Mennesker med kronisk migrænebruger i gennemsnit 3.155 dollars om året på at behandle deres tilstand, mens personer med episodisk migræne bruger i gennemsnit 1.560 dollars om året.
Disse omkostninger stiger, hvis migræne opstår sammen med andre tilstande, såsom depression eller angst.

Ifølge en anden undersøgelse fra 2021 kan personer, der har migræne med depression og angst, forvente at bruge 11.102 dollars om året på at behandle disse tilstande.

Konklusion

Episodisk migræne involverer at opleve migrænesymptomer færre end 15 dage om måneden.
Kronisk migræne involverer svære hovedpiner og ledsagende symptomer mere end 15 dage om måneden i mindst 3 måneder.

Over tid kan migræne sætte sine spor i dit arbejde, din indkomst og endda dine personlige forhold.
Hvis du oplever hovedpine regelmæssigt, eller hvis du bemærker andre migrænesymptomer, bør du overveje at tale med en sundhedsperson.

Det er også en god idé at gå til regelmæssige helbredstjek, især hvis du bemærker, at dine symptomer bliver mere alvorlige eller hyppigere.

Behandling af migræne er tilgængelig og ofte effektiv.

Hovedforskjellen mellom episodisk og kronisk migrene er hyppigheten.
Kronisk migrene kan forårsake sterke smerter 15 eller flere dager per måned i minst 3 måneder.
Episodisk migrene er sjeldnere og kan være mindre intens.

Avhengig av hyppigheten av symptomene dine, kan en lege stille diagnosen episodisk migrene eller kronisk migrene.

Hvis det går uker eller måneder mellom migreneanfallene, kan du ha episodisk migrene.
Men hvis du har hatt migrenesymptomer 15 eller flere dager per måned i 3 måneder eller lenger, kan du ha kronisk migrene.
Kronisk migrene kan også forårsake lengre episoder.

Episodisk og kronisk migrene kan kreve forskjellige behandlingsplaner.
Det er viktig å snakke med helsepersonell om hvor mange migrenedager du har hver måned og hvilke andre symptomer du opplever.

Episodisk vs. kronisk migrene – et overblikk

færre enn 15 dager per måned 15 eller flere dager per måned i minst 3 måneder

vanligvis mindre enn 24 timer kan være kontinuerlig

episodiske reseptfrie og reseptbelagte medisiner, som triptaner eller CGRP-antagonister,
for å stoppe symptomer reseptfrie eller reseptbelagte legemidler for å stoppe symptomer, samt forebyggende medisiner

mulig sannsynlig

mulig sannsynlig

Kjennetegn på episodisk migrene

Migreneanfall er ofte ensidige (påvirker den ene siden av hodet).
Noen beskriver smerten som en pulserende eller bankende følelse.
Denne smerten er ofte ledsaget av:

• kvalme
• oppkast
• lysfølsomhet
• lydfølsomhet

Vanlige utløsere for episodisk migrene inkluderer:

• stress
• menstruasjon
• værendringer

Helsepersonell kan diagnostisere episodisk migrene hvis du oppfyller følgende kriterier:

• Du har hatt minst fem migreneanfall i livet ditt.
• Du opplever migrenesymptomer på færre enn 15 dager hver måned.
• Migreneepisodene dine varer vanligvis 4 til 24 timer.

Det finnes ingen enkelt test for å diagnostisere migrenetilstander.
For å diagnostisere episodisk migrene vil legen din spørre om symptomene dine og gjennomgå din familie- og personlige sykehistorie.

Legen din kan også ta skritt for å utelukke andre mulige årsaker.
For eksempel kan migrenesymptomene dine være en bivirkning av medisiner eller et symptom på en øyesykdom eller hjerneskade.

Kjennetegn på kronisk migrene

Personer med kronisk migrene opplever episoder flere dager per måned enn personer med episodisk migrene.

En lege kan diagnostisere kronisk migrene hvis du oppfyller følgende kriterier:

• Du opplever migrenehodepine eller spenningshodepine 15 eller flere dager hver måned i minst 3 måneder.
• Du har migrenesymptomer (f.eks. lysfølsomhet, kvalme eller oppkast) minst 8 dager per måned.
• Migreneepisodene dine varer i mer enn 24 timer.

Kroniske migreneepisoder kan vare lenger og være
mer alvorlig enn episodisk migrene.

Behandlinger for migrene

For å behandle episodisk migrene kan en lege anbefale reseptfrie medisinerAvhengig av hyppigheten og alvorlighetsgraden av symptomene dine, kan de også foreslå reseptbelagte medisiner.

Noen forebyggende medisiner kan bidra til å redusere antall episoder som oppstår ved episodisk migrene.
Behandling for å forhindre migreneanfall kan også redusere hodepineintensiteten og behovet for medisiner.

Behandling for kronisk migrene kan omfatte:

• Reseptfrie medisiner for å behandle et migreneanfall som pågår
• Reseptbelagte medisiner for å behandle pågående symptomer
• Forebyggende medisiner (profylakse) for å redusere sjansen for fremtidige migreneanfall

Medisiner som kan bidra til å redusere hyppigheten, lengden eller alvorlighetsgraden av migreneanfall inkluderer:

• Hjerte- og karmedisiner
• Antidepressiva
• Anti-epileptika
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
• Onabotulinumtoksin A (Botox-A)
• Calcitonin-genrelaterte peptidantagonister (CGRP)

Vil episodisk migrene bli kronisk?

Ifølge en gjennomgang fra 2021 utvikler episodisk migrene seg til kronisk migrene hos omtrent 3 % av personer som har tilstanden hvert år.
Å gå fra kronisk migrene til episodisk migrene virker mer sannsynlig siden behandling bidrar til å redusere noen symptomer.
En reduksjon i symptomer kalles remisjon.

Hvor vanlig er migrene?

Episodisk migrene er mer vanlig enn kronisk migrene.
Ifølge American Migraine Foundation har omtrent 12 % av befolkningen i USA migrene.

Noe forskning tyder på at migrene rammer 21 % av kvinner og 10,7 % av menn i USA.
Og American Migraine Foundation rapporterer at kronisk migrene rammer 3 % til 5 % av amerikanske voksne.

Forekomsten kan også variere etter rase og etnisitet, men dette kan skyldes sosioøkonomiske faktorer, helseforskjeller og andre variabler.

For eksempel bemerket en studie fra 2021 at, ifølge ujusterte analyser i tidligere forskning, var forekomsten av kronisk migrene høyest blant svarte eller afroamerikanere, latinamerikanere og personer med lav husholdningsinntekt.

Men etter å ha justert for flere variabler, fant den samme forskningen at bare husholdningsinntekt var knyttet til høyere forekomst av kronisk migrene.
Dette kan skyldes kostnadsbekymringer rundt behandling.

Kvinner i 40-årene ser ut til å ha størst sannsynlighet for å oppleve kronisk migrene.
Dette tyder på at en hormonell faktor kan være involvert i migreneutvikling.
Faktisk rapporterer National Headache Foundation at 60 % av kvinner som lever med migrene har migreneanfall rundt menstruasjonsdagene.

Andre faktorer som kan øke sjansene for kronisk migrene inkluderer:

• fedme
• depresjon
• angst
• medisinbruk

De individuelle levekostnadene med migrene

Migreneanfall er mer enn bare smertefulle.
De kan også forstyrre din evne til å delta i daglige aktiviteter.
Faktisk er migrene den nest hyppigste årsaken til uførhet på verdensbasis og den første blant unge kvinner (i alderen 15 til 49 år), og bidrar til tapte arbeidsdager.

Hvis du har kronisk migrene, vil du sannsynligvis gå glipp av mer arbeid og tid med dine kjære enn du ville gjort med episodisk migrene.
Du har også større sannsynlighet for å oppleve kroniske smerter, depresjon og angst.

Data fra en studie fra 2021 tyder på at det å ha flere hodepinedager i en måned er forbundet med en mer betydelig innvirkning på livskvaliteten.

Og det er ikke bare produktivitet eller sykedager som går tapt som følge av migrene.
Kostnadene for medisiner, kontorbesøk, besøk på akuttmottaket, laboratorietester og bivirkninger av behandlingen øker hvert år.

Data fra 2018 tyder også på at kronisk migrene er dyrere å behandle.
Personer med kronisk migrenebruker i gjennomsnitt 3 155 dollar per år på å behandle tilstanden sin, mens personer med episodisk migrene bruker i gjennomsnitt 1 560 dollar per år.
Disse kostnadene øker hvis migrene oppstår sammen med andre tilstander, som depresjon eller angst.

Ifølge en annen studie fra 2021 kan personer som har migrene med depresjon og angst forvente å bruke 11 102 dollar per år på å behandle disse tilstandene.

Konklusjon

Episodisk migrene innebærer å oppleve migrenesymptomer færre enn 15 dager per måned.
Kronisk migrene innebærer alvorlig hodepine og ledsagende symptomer mer enn 15 dager per måned i minst 3 måneder.

Over tid kan migrene gå ut over arbeidet ditt, inntekten din og til og med dine personlige forhold.
Hvis du opplever hodepine regelmessig, eller hvis du merker andre migrenesymptomer, bør du vurdere å snakke med helsepersonell.

Det er også lurt å gå til regelmessige kontroller, spesielt hvis du merker at symptomene dine blir mer alvorlige eller hyppigere.

Behandling for migrene er tilgjengelig og ofte effektiv.

发作性偏头痛和慢性偏头痛的主要区别在于发作频率。
慢性偏头痛可能每月发作 15 天或以上，持续至少 3 个月，并伴有剧烈疼痛。
发作性偏头痛发作频率较低，疼痛程度也可能较轻。

根据症状的发作频率，医生可能会诊断为发作性偏头痛或慢性偏头痛。

如果偏头痛发作间隔数周或数月，则您可能患有发作性偏头痛。
但如果您每月出现偏头痛症状 15 天或以上，持续 3 个月或更长时间，则您可能患有慢性偏头痛。
慢性偏头痛也可能发作时间较长。

发作性偏头痛和慢性偏头痛可能需要不同的治疗方案。
与医疗保健专业人员讨论您每月偏头痛发作的天数以及您遇到的其他症状非常重要。

发作性偏头痛与慢性偏头痛一览

每月少于 15 天 每月 15 天或以上，持续至少 3 个月

通常少于 24 小时，可以是连续的

发作性非处方药 (OTC) 和
处方药，例如曲坦类药物或 CGRP 拮抗剂，用于缓解症状 非处方药或处方药用于缓解症状，以及预防药物

可能 可能

可能 可能

发作性偏头痛的特征

偏头痛发作通常是单侧的（影响头部的一侧）。
有些人将疼痛描述为搏动性或抽痛感。
这种疼痛通常伴有：

• 恶心
• 呕吐
• 光敏感
• 声音敏感

发作性偏头痛的常见诱因包括：

• 压力
• 月经
• 天气变化

如果您符合以下条件，医疗保健专业人员可能会诊断为发作性偏头痛：

• 您一生中至少发作过五次偏头痛。
• 您每月出现偏头痛症状的天数少于 15 天。
• 您的偏头痛发作通常持续 4 至 24 小时。

没有单一的测试可以诊断偏头痛状况。
为了诊断发作性偏头痛，医生会询问您的症状并查看您的家族和个人病史。

您的医生可能还会采取措施排除其他可能的原因。
例如，您的偏头痛症状可能是药物的副作用，也可能是眼部疾病或脑损伤的症状。

慢性偏头痛的特征

慢性偏头痛患者每月发作的天数比发作性偏头痛患者要多。

如果您符合以下条件，医生可能会诊断您为慢性偏头痛：

• 您每月有 15 天或以上出现偏头痛或紧张性头痛，并且持续至少 3 个月。
• 您每月至少有 8 天出现偏头痛症状（例如，光敏感、恶心或呕吐）。
• 您的
  偏头痛发作持续超过 24 小时。

慢性偏头痛发作可能比发作性偏头痛持续时间更长，也更严重。

偏头痛的治疗方法

为了治疗发作性偏头痛，医生可能会推荐非处方药。
根据症状的频率和严重程度，他们可能还会建议处方药。

一些预防药物可以帮助减少发作性偏头痛的发作次数。
预防偏头痛发作的治疗也可能减轻头痛强度和减少药物需求。

慢性偏头痛的治疗包括：

• 非处方药，用于治疗正在发生的偏头痛发作
• 处方药，用于治疗持续性症状
• 预防性药物（预防），以减少未来偏头痛发作的机会

有助于减少偏头痛发作频率、持续时间或严重程度的药物包括：

• 心血管药物
• 抗抑郁药
• 抗癫痫药
• 非甾体类抗炎药
• 肉毒杆菌毒素 A (Botox-A)
• 降钙素基因相关肽 (CGRP) 拮抗剂

发作性偏头痛会发展为慢性偏头痛吗？

根据 2021 年的一项研究，每年约有 3% 的发作性偏头痛患者会发展为慢性偏头痛。
由于治疗有助于减轻某些症状，因此从慢性偏头痛发展为发作性偏头痛的可能性更大。症状的减轻称为缓解。

偏头痛有多常见？

发作性偏头痛比慢性偏头痛更常见。
根据美国偏头痛基金会的数据，大约 12% 的美国人患有偏头痛。

一些研究表明，在美国，21% 的女性和 10.7% 的男性患有偏头痛。
美国偏头痛基金会报告称，3% 至 5% 的美国成年人患有慢性偏头痛。

偏头痛的患病率也可能因种族和民族而异，但这可能是由于社会经济因素、健康不平等和其他变量造成的。

例如，2021 年的一项研究指出，根据早期研究中未经调整的分析，黑人或非裔美国人、拉丁裔和家庭收入较低的人群中慢性偏头痛的患病率最高。

然而，在调整了多个变量后，同一项研究发现，只有家庭收入与慢性偏头痛的患病率较高有关。
这可能是因为担心护理费用。

40 多岁的女性似乎最容易患慢性偏头痛。
这表明激素因素可能与偏头痛的发展有关。
事实上，美国国家头痛基金会报告称，60% 患有偏头痛的女性在月经期间会发作偏头痛。

其他可能增加慢性偏头痛风险的因素包括：

• 肥胖
• 抑郁
• 焦虑
• 药物使用

偏头痛患者的生活成本

偏头痛发作不仅仅是痛苦。
它们还会影响您参与日常活动的能力。
事实上，偏头痛是全球第二大致残原因，也是年轻女性（15 至 49 岁）的第一大致残原因，并且会导致缺勤。

如果您患有慢性偏头痛，与发作性偏头痛相比，您可能会错过更多工作和与亲人相处的时间。
您也更有可能经历慢性疼痛、抑郁和焦虑。

一项 2021 年研究的数据表明，一个月内头痛天数越多，生活质量受到的影响就越大。

偏头痛造成的损失不仅仅是生产力或病假。
药物、门诊、急诊、实验室检查和治疗副作用的费用每年都在增加。

2018 年的数据还表明，慢性偏头痛的治疗费用更高。
患有慢性偏头痛的人偏头痛患者平均每年要花费 3,155 美元来治疗他们的疾病，而发作性偏头痛患者平均每年要花费 1,560 美元。
如果偏头痛同时伴有其他疾病，例如抑郁症或焦虑症，这些费用还会增加。

根据 2021 年的另一项研究，患有抑郁和焦虑症的偏头痛患者预计每年要花费 11,102 美元来治疗这些疾病。

总结

发作性偏头痛是指每月出现偏头痛症状的天数少于 15 天。
慢性偏头痛是指每月超过 15 天出现剧烈头痛及伴随症状，且持续至少 3 个月的情况。

久而久之，偏头痛会对您的工作、收入，甚至人际关系造成影响。
如果您经常头痛或出现其他偏头痛症状，请考虑咨询医疗保健专业人士。

定期检查也是一个好主意，尤其是在您注意到症状加剧或发作频繁的情况下。

偏头痛的治疗方法是可行的，而且通常很有效。

Wichtige Erkenntnisse

• Die gängigsten Migräneklassifikationen sind: Migräne ohne Aura und Migräne mit Aura.
  Zu den Aurasymptomen zählen Sehstörungen, die das Sehvermögen oder andere Sinne beeinträchtigen.
  Dies betrifft etwa 25 % der Migränepatienten.
• Etwa 8 % der Migränepatienten leiden an chronischer Migräne.
  Kriterien hierfür sind Kopfschmerzen an 15 oder mehr Tagen pro Monat über drei aufeinanderfolgende Monate, wobei an mindestens 8 dieser Tage Migränesymptome auftreten müssen.
• Weniger als die Hälfte der Migränepatienten sucht ärztliche Hilfe auf, obwohl die Symptome potenziell lähmend sein können.
  Wenn Sie häufiger als einmal pro Woche unter Kopfschmerzen oder Aurasymptomen leiden oder wenn sich die Symptome verschlimmern oder Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, suchen Sie einen Arzt auf.

Wenn Sie unter Migräne leiden, sind Sie möglicherweise mehr daran interessiert, wie Sie die starken Schmerzen der Migräne lindern können, als herauszufinden, an welcher Art von Migräne Sie leiden.
Wenn Sie sich jedoch über die verschiedenen Migränearten im Klaren sind, können Sie sich besser auf die Suche nach der richtigen Behandlung vorbereiten.

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie Ärzte Migräne anhand Ihrer Symptome klassifizieren und wie Ihre spezifische Art Ihren Behandlungsplan beeinflussen kann.

Migräne mit Aura

Vielleicht denken Sie bei „Aura“ an einen New-Age-Begriff, aber wenn es um Migräne geht, ist daran nichts Überirdisches.
Eine Aura ist ein neurologisches Symptom, das Ihr Sehvermögen oder andere Sinne beeinträchtigt und vor, während oder anstelle von Migräneschmerzen auftreten kann.

Etwa ein Viertel aller Migränepatienten leidet unter einer Aura, die früher als „klassische Migräne“ bezeichnet wurde.

Etwa 90 % der Migräne-Auren gehen mit Sehstörungen einher, wie beispielsweise:

• Zickzack-Linien
• Lichter, die wie Sterne oder Punkte aussehen
• blinde Flecken
• verzerrtes Sehen
• vorübergehender Sehverlust

Eine Aura kann auch andere Sinne, Sprache und Bewegung beeinträchtigen.
Beispiele für andere Symptome sind:

• Tinnitus (Klingeln im Ohr)
• Wahrnehmung seltsamer Gerüche
• Kribbeln in einem Körperteil oder auf einer Gesichtshälfte
• Allodynie (Schmerzen durch Dinge, die normalerweise keine Schmerzen verursachen)
• Dysphasie (Beeinträchtigung von Sprache und Verständnis), selten

Aura-Symptome dauern typischerweise 60 Minuten oder weniger und hören normalerweise auf, wenn die Kopfschmerzen beginnen.
Manche Menschen erleben jedoch auch während der Kopfschmerzphase weiterhin eine Aura.

Eine Aura kann auch während der Schmerzphase beginnen.
Und in seltenen Fällen können Menschen mit Migräne eine Aura erleben, ohne während des Ereignisses eine Kopfschmerzphase zu haben.

Behandlung

Menschen finden oft Linderung bei Migräne mit Aura, indem sie eine dunkle, ruhige Umgebung aufsuchen.
Verschiedene Migränemedikamente können Ihnen helfen, die Symptome in den Griff zu bekommen, insbesondere wenn sie innerhalb von 15 Minuten nach ihrem Auftreten eingenommen werden.
Dazu gehören:

• nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)
• Triptane
• Ditane
• Antiemetika
• Calcitonin-Gen-verwandte Peptidantagonisten (CGRPs oder Gepants)
• Ergotamine

Migränephasen

Menschen, die an Migräne mit Aura leiden, durchlaufen häufig vier Phasen:

1. Prodrom: subtile Warnsignale bis zu mehreren Tagen vor der Migräneattacke
2. Aura: sensorische Symptome bis zu 60 Minuten vor den Kopfschmerzen oder während der Schmerzphase
3. Kopfschmerzen: Schmerzphase, die bis zu 3
   Tage
4. Postdrom: „Kater“-Phase, die bis zu 2 Tage dauern kann

Migräne ohne Aura

Häufiger tritt Migräne ohne Aura auf.
Menschen mit dieser Art von Migräne durchlaufen typischerweise alle anderen Merkmale eines Migräneanfalls, einschließlich:

• pulsierende oder pochende Kopfschmerzen (bei Erwachsenen oft einseitig, bei Kindern jedoch beidseitig)
• Übelkeit
• Erbrechen
• Licht- oder Geräuschempfindlichkeit

Häufige Warnzeichen einer Migräne sind Heißhunger auf Süßes oder Durst- oder Schläfrigkeitsgefühl.

In manchen Fällen kann Migräne ohne Aura von Angstzuständen, Depressionen oder Müdigkeit begleitet sein, die im Allgemeinen mehrere Stunden vor den Kopfschmerzen einsetzen.

Migräne ohne Aura tritt häufig in der prämenstruellen Phase des Menstruationszyklus auf, einige Tage vor Beginn der Periode.

Behandlung

Die Migränebehandlung ist bei Menschen mit und ohne Aura ähnlich.
Experten weisen jedoch darauf hin, dass bei Menschen mit Migräne ohne Aura die Symptome am ehesten bei häufiger Medikamenteneinnahme schlimmer werden.

Migräne mit Hirnstammaura

Die früher als „Basilaris-Migräne“ bezeichnete Migräne mit Hirnstammaura ist ein seltener Subtyp der Migräne mit Aura, bei dem die Symptome im Hirnstamm beginnen.
Eine motorische Schwäche liegt jedoch nicht vor.

Menschen, die an Migräne mit Hirnstammaura leiden, weisen die typischen Aura-Symptome auf, können aber auch unter folgenden Symptomen leiden:

• undeutliche Sprache
• Schwindel
• Tinnitus
• Hörverlust
• Doppeltsehen
• verminderte Koordination
• Lethargie

Behandlung

Ärzte behandeln Migräne mit Hirnstammaura im Allgemeinen wie andere Migränearten.
Da die Erkrankung jedoch selten ist, gibt es nicht so viel Forschung zur Sicherheit und Wirksamkeit bestimmter Medikamente.
Ärzte vermeiden möglicherweise die Verschreibung von Triptanen und Ergotaminen aufgrund eines erhöhten Risikos eines ischämischen Schlaganfalls.

Hemiplegische Migräne

Die hemiplegische Migräne ist ein weiterer Subtyp der Migräne mit Aura.
Im Gegensatz zur Basilaris-Migräne ist hier jedoch motorische Schwäche ein Symptom.

Motorische Auren sind selten, aber Menschen mit hemiplegischer Migräne verspüren neben anderen typischen Aura-Symptomen häufig Schwäche (normalerweise auf einer Körperseite).
Motorische Symptome beginnen oft in den Händen und breiten sich dann in den Armen und im Gesicht aus.

Im Gegensatz zu typischen Aurasymptomen kann die motorische Schwäche bei hemiplegischen Migräneepisoden wochenlang anhalten.

Zu den Symptomen schwerer Episoden können gehören:

• Wahnvorstellungen
• Benommenheit
• Krampfanfälle
• Verwirrtheit
• Unruhe

Manche Menschen haben eine genetische Mutation, die ihr Risiko für hemiplegische Migräne erhöht.
Dies wird als familiäre hemiplegische Migräne (FHM) bezeichnet.
Ärzte nennen Fälle, die nicht mit einer Familienanamnese in Zusammenhang stehen, „sporadische hemiplegische Migräne“.

Behandlung

Die Behandlung der hemiplegischen Migräne ist ähnlich wie bei anderen Migränearten.
Wie bei der Basilaris-Migräne verschreiben Ärzte normalerweise keine Triptane oder Ergotamine, da diese das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls erhöhen können.
Manche Ärzte empfehlen auch, Betablocker als vorbeugendes Medikament zu vermeiden.

Acetazolamid, ein Diuretikum, könnte bei Menschen mit einem bestimmten Subtyp der FHM ein wirksames vorbeugendes Medikament sein, obwohl die Forscher nicht sicher sind, warum.

Retinale Migräne

Bei der retinalen Migräne betreffen die Symptome der visuellen Aura nur ein Auge.
In diesem Auge können folgende Symptome auftreten:

• vorübergehender teilweiser oder vollständiger Verlust der Sehkraft
• Blitzlichter
• schwarze, schattierte oder weiße Bereiche in Ihrem Sichtfeld
• Flimmerskotome

Behandlung

Ärzte verschreiben während retinaler Migräneattacken normalerweise keine Behandlungen, da die Symptome nicht so lange anhalten, wie es dauern würde, bis die Medikamente wirken.
Kalziumkanalblocker wie Nifedipin (Procardia) und Verapamil (Verelan) können jedoch dabei helfen, Episoden zu verhindern.

Personen mit retinaler Migräne sollten Triptane, Ergotamine und Betablocker meiden, da diese das Risiko eines dauerhaften Sehverlusts erhöhen.

Stille Migräne

Es ist möglich, eine Migräneaura ohne anschließende Kopfschmerzen zu erleben.
Der offizielle Begriff hierfür ist typische Aura ohne Kopfschmerzen, manche Menschen sprechen jedoch auch von stiller oder azephalgischer Migräne.
Das Fehlen von Kopfschmerzen kann die Diagnose dieser Erkrankung manchmal erschweren.

Bei einer stillen Migräne dauern die Aurasymptome normalerweise nicht länger als eine Stunde.
Laut der American Migraine Foundation kann die Prävalenz stiller Migräne mit zunehmendem Alter zunehmen.ion.

Behandlung

Zu den Behandlungsmöglichkeiten für stille Migräne gehören niedrig dosiertes Aspirin, CCBs und andere vorbeugende Medikamente.

Chronische vs. episodische Migräne

Wenn Sie drei Monate hintereinander an 15 oder mehr Tagen im Monat unter Kopfschmerzen leiden und an mindestens 8 dieser Tage Migränesymptome auftreten, kann ein Arzt bei Ihnen eine chronische Migräne diagnostizieren.
Ärzte klassifizieren seltenere Kopfschmerzen als episodische Migräne.

Chronische Migräne ist viel seltener und betrifft nur etwa 8 % der Migränepatienten.

Behandlung

Menschen mit chronischer Migräne reagieren möglicherweise nicht so gut auf primäre Behandlungen wie Menschen mit episodischer Migräne, insbesondere auf Behandlungen zum Unterbrechen einer laufenden Episode, wie Triptane und NSAR.
Allerdings können vorbeugende Behandlungen die Häufigkeit von Kopfschmerzen verringern.

Weitere wichtige Präventionsstrategien sind:

• Management von Risikofaktoren
• Identifizierung und Vermeidung von Auslösern
• Management von Komorbiditäten
• Vermeidung von Medikamentenübergebrauch

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Laut der American Migraine Foundation suchen weniger als die Hälfte aller Migränepatienten medizinische Hilfe auf.
Da die Symptome einer Migräne sehr unterschiedlich sein können, ist es ohne ärztliche Hilfe möglicherweise schwierig herauszufinden, ob Sie an Migräne leiden oder nicht.

Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn:

• mehr als einmal pro Woche Kopfschmerzen oder Aura-Symptome auftreten
• wenn Ihre Symptome schlimmer werden oder länger als gewöhnlich anhalten
• die Symptome Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen

Fazit

Unabhängig von der Art kann Migräne eine schwächende Erkrankung sein.
Vorbeugende Maßnahmen können dazu beitragen, die Häufigkeit und Schwere von Migräneattacken zu verringern.

Stressabbau durch Entspannung, Bewegung, ausreichend Schlaf und die Vermeidung persönlicher Nahrungsmittelauslöser kann Ihnen helfen, Migräneattacken zu begrenzen oder sogar zu verhindern.